医学考研外科国家试题(编辑修改稿)

医学考研外科国家试题(编辑修改稿)内容摘要：

的 应用 8骨折 急 救处理时下述中最重要的是： A、立即复 位 固定 B、 清洁裸露骨折端 C、 都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创 口 后固定患肢 8 18 岁 青 年 ， 左膝扭伤 ， 一周后就诊 ， 发 现胫骨内髁部位有压痛 ， 诊断为内侧副韧带损伤 ， 经休息理疗 局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选： A、碱性磷 酸 酶 B、 白 细胞 C、 摄片 D、 查血沉、白细胞 E、 查抗 O 类 风 湿因子 8 一名 肱 骨髁上骨折患者 ， 经手法复位 ， 小夹板固定后感觉局部剧痛 ， 手指麻木 ， 肿胀 ， 活动不灵 ， 最 主要的原因是： A、神经损 伤 B、动 脉 损伤 C、 骨 筋膜室内压增高 D、 神 经和静脉受压 E、静 脉 受压 8男性 ， 12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 39 度到 40 度，伴寒战、头痛、食欲差，左 大腿下段持续剧痛 ， 患肢不愿活动 ， 查 ： 左大腿下段轻 肿 （活动关节时疼痛不重 ）， 局部皮温高 ， 深压痛， 化验：末梢血白细胞 18＊ 10^9 最 能 帮助诊断的检查为： A、局部分 层 穿刺 B、 结核菌素试验 C、 X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌 肉 活检 8有关 骨 肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的。 A、发病率 较 低 B、 骨肉瘤好发于青少年 C、骨巨 细 胞瘤主要见于成年人 D、胫骨上 端 是骨肿瘤最好发的部位 E、根据 细 胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等 8男性 患 者， 30 岁 ， 胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是： A、骨质疏 松 B、 骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 E、骨折 线 尚可见 E、骨膜反应 8右肾下盏结石直径 1.5cm，左输尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是： A、右肾上 极 切除取石 B、右肾 盂 切开取石 C、左输尿 管 切开取石 D、左输尿 管 震波碎石 E、右肾 震 波碎石 8后尿 道 断裂伤时，尿外渗的范围在： A、会阴部 B、 阴 囊 C、下腹 壁 的疏松组织中 D、腹 膜外膀胱周围 E、腹膜外 直 肠乙状结肠周围 8 女性 ， 24 岁 ， 婚后三天 ， 尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 查体 ： 度 ， 双 肺 肾区无叩痛 ，下腹部轻压痛 ， 尿 常规：脓细胞 +++，红 细 胞 +，经抗 生 素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为： A、急性细 胞 膀胱炎 B、急性阴 道 炎 C、 膀 胱结核 D、血尿后疼痛 E、无症状 血 尿 90、尿路 结 石的血尿特点： A、镜下血 尿 B、肉 眼 全血尿 C、疼痛后血尿 D、 血 尿后疼痛 E、无症状 血 尿 9 男性 患 者 ， 65 岁 ， 无痛性肉眼血尿三个月 ， 膀胱镜检查 ， 膀胱右侧壁可见 3＊ 3cm 菜花状 新 生物 ， IVP 双肾功能良好，最佳处理应为： A、膀胱全 切 术 B、 化 疗 C、 膀 胱部分切除术 D、膀胱部 分 切除术 +右 输 尿管膀胱移植术 E、膀 胱 部切 +右输 尿 管再植 +化疗 9男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿 5— 6 次 ，但未发生尿潴留， B 超探查前列腺三叶增生 以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝 肾 功能检查无异常，最好的治疗方法是： A、中西药 治 疗 B、 射频微波治疗 C、 留 置导尿 D、膀 胱造瘘 E、前列 腺 摘除术 9肾损 伤 紧急手术指征是： A、闭合性 肾 损伤 B、 血尿较重 C、肝部疼痛 D、合并 其 他脏器损伤 E、腰腹 部 包块 9右侧 输 尿管上段结石，平片上约 ＊ 致密影 ， 病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法 为首选： A、中医中 药 冲击排石疗法 B、 右侧输尿管导管术，取石治疗 C、右侧输 尿 管导管术超声波腔内碎石术 D、体外震波碎石术 9 男性 ， 40 岁 ， 右前 胸 第 4 肋间 刀 伤后被送进急诊室 ， 呼吸浅弱 ， 血 压 （ 60/40mmHg），颈静 脉恕张 ， 胸 腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是： A、紧急手术 B、快速 输 血输液 C、大流量氧吸入 D、 胸腔闭式引流 E、继 续观察 9女孩 16 岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期杂音，心电 图右室大 ， 心导管右房右室肺动脉间无血氧差 ， 右室漏斗部收缩压高于肺动脉 ， 舒张压与右心室相等的移 行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是： A、常温阻 断 上下腔，直视切开术 B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C、低温 直 视切开 D、低 温体 外 循环下直视根治术。 E、正中切 口 经右室或肺动脉器械扩张术 9判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是： A、心电图 B、胸部 X 线 摄片 C、 心脏听诊 D、彩色多普勒 E、右心导 管 测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线 9 女性 ， 42 岁 ， 3 周 前 患肺炎经治疗后恢复 ， 近三日来体温又升高 ， 每日下午 达 度 ， 且 伴 有咳 嗽 、 气憋胸疼，入院查体，体温 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊 阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是： A、肺炎 B、慢性 脓 胸 C、 急 性脓胸 D、急性化脓性心包炎 E、肺结核 9开放 性 气胸的病理生理改变，哪项是错误的。 A、伤侧胸 腔 负压消失 B、伤侧 肺 萎缩 C、 纵隔移向健侧 D、呼 气 时纵隔偏向患侧 E、肺内部 分 气体对流 100、男性 ， 60 岁，血 丝 痰 2 个月 ， X 线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小， OT 试验阴性，痰查结核 菌阴性，首选的检查方法是： A、肺核素 扫 描 B、纵 隔 镜检 C、肺 CT D、 行 纤维支气管镜检查 E、 经皮穿刺肺活检 10某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年， 近 一年来出现活动时昏厥 4 次，查 体 “ 愚型 ” 面容，胸骨左缘第 二肋间 3 级 全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选 A、颅脑 CT B、彩色 超 声心动图 C、心电 图 D、心向 量 E、 X 线 胸片 10正常 人 呼吸时胸膜腔内压力应该是： 选项略 10原发 性 腹膜炎的病原菌最多为： A、大肠杆 菌 或厌氧类杆菌 B、溶 血 性链球菌或肺炎双球菌 C、溶血 性链球菌或变形杆菌 D、肺炎双 球 菌或变形杆菌 E、多 种 细菌的混合感染 10 5 月 妊 娠患者，右中腹部疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检： WBC： 17＊ 10^9/L， NC90％，最佳 的 治疗方案是： A、抗炎、 利 尿观察 B、观 察 病情变化，保胎 C、针刺 足 三里、理疗 D、终止妊 娠 后手术 E、手术 10细菌 性 肝脓肿中，哪项不正确。 A、大多数 的 感染来源于腹腔内的感染 B、 起 病较急，常表现为高热寒战 C、肝区疼 痛 及压痛 D、右上腹 可 扪及包块并有波动感 E、 脓 肿穿破进入腹腔可致腹膜炎 10 男性 ， 45 岁 ， 少量 饮 酒后 ， 突然大口呕吐鲜 血 1500 毫 升 ， 否认肝炎史 ， 检查 ： 血 压 75/50mmHg， P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水 ++，血色素 50g/L，该病 人 最适宜的诊断方法是： A、急下钡 餐 透视 B、 急诊内窥镜检查 C、 选 择性腹腔动脉造影 D、双囊三 腔 管压迫试验 E、 系 列肝功能检查 107 在中国 ， 肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项。 A、营养不 良 B、肝 炎 C、胆 道 蛔虫症 D、胆固醇 代 谢障碍 E、溃疡病 10 男性 19 岁四天前 自 觉心窝部不适 ， 隐痛 ， 伴恶心 ，食欲减退 ，三天前右下腹持续性加重伴发烧 ，T38 度，WBC：＊10^9/L，右下腹可触及 ＊ 平方厘米大 小的包块，压痛 +，哪 项处置是错误的。 A、抗菌素 B、手术 切除病灶 C、中药消炎 D、理疗 E、 B 超 动 态观察 10青年 年 性患者，因胃溃疡全胃大部切除术 毕 II 式吻 合 ，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物， 钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是： A、胃大部 切 除术后并发残胃无 力 B、胃 大 部切除术后并发吻合口梗阻 C、胃大部 切 除术后并发近端空肠综合症 D、 胃 大部切除术并发远端空肠梗阻 E、胃大部 切 除术后近端空肠段逆流 1病人 排 便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释。 A、内痔脱 出 嵌顿 B、 直肠息肉脱出 C、 肛 周脓肿 D、血栓外痔形成 E、肛裂并 前 哨痔 11胰腺 切 除率低的主要原因是。 A、癌早期 就 易发生浸润和转移 B、 常合并慢性胰腺炎 C、并发肝胆疾病 D、年老体 弱 E、 手术复杂，并发症多 11 男儿 ， 8 个月 ， 阵 发 性啼哭 ， 烦燥不安 ， 进乳后即呕吐 ， 曾解鲜红色血便一次 ， 发病 24 小 时后入院， 右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪 及 3＊ 平 方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是： A、空气或 钡 剂灌肠检查 B、腹 部 按摩并应用解痉药物 C、剖腹探查 D、胃肠减 压 并服用植物油 E、氧 气 驱虫 11 足月 顺 产男婴 ， 生 后 60 天入 院 ， 于 40 天 前 开始吃奶后呕吐 ， 喷射状有凝乳块 ，大便干而少 ， 渐 瘦 ， 此患儿体检时最可能发现的体征是： A、腹肌紧 张 B、腹 部 包块 C、 腹 胀 D、 肠 蠕动音亢进 E、胃蠕 动 波 11哪一 项 不是腰 4— 5 椎间盘突出的征象。 A、一侧腰 痛 B、踝 反 射减弱 C、伸拇肌 力 减弱 D、 小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E、椎管造 影 ， 腰 45 椎 间 后充盈缺损 11骨折 临 床愈合标准下列哪项错误。 A、局部无 压 痛及纵向叩击痛 B、 局部无反常活动 C、 X 级片显示骨折线消失 D、外固定 解 除后下肢不拐能连续步行 3 分钟 E、 边 续观察两周骨折处不变形 11脊髓 损 伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为： A、 体温失 调 B、泌 尿 系感染 C、呼吸道感染 D、 高 钙血症 E、褥疮 11 男性 ， 40 岁 ， 酒醉 后 跌倒 ， 醒后觉下腹部剧痛 ， 有尿闭 ， 不能排尿 4 小时 ， 查体 ： 血压 150/75mmHg）， 插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查。 A、腹腔穿 刺 B、同 位 素肾图 C、导尿测漏试验 D、 腹部平片 E、膀胱造影 11肾结 核 早期唯一重要的阳性发现是： A、腰部包 块 B、全 身 进行性消耗性病状 C、腰痛 D、尿频、尿痛 E、尿中有 少 量红细胞和脓细胞 11男性 ， 45 岁，腹 部 外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导尿 管顺利，导出 200ml 血 性尿液，最佳的治疗方法是 : 1下列 临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外： A、心电图 电轴右偏 B、右心室。