医院组织管理制度大全(编辑修改稿)

医院组织管理制度大全(编辑修改稿)内容摘要：

分 类、编号，填写目录，按照片规格大小分别采用“簿、册、袋、盒”相结合，辅以文字说明进行保存。 四．借阅照片应履行借阅手续，照片档案不经允许不得反拍，更不准涂抹损坏。 档案归还时，档案管理人员要认真检查，发现以上问题，视情节轻重给予经济处罚。 五．照片档案要分级进行管理，对珍贵的历史照片列为重要保护范围，原则上不外借， 中国最 大管理资源中心 12 图纸管理规定 一．本院所有建筑物及设备安装图纸，都必须在工程结束后一个月内交档案室保存。 二．认真办理接收手续，交方要交图纸、编号、简要文字说明，档案室要仔细 清点份（张）数，接送双方签字。 三．图纸一律折叠为 20厘米179。 28厘米，编号盖图纸专用章，填写分类代号，填写卷内目录，装盒分类存放。 四．图纸只限于在档案室查阅，一般不外借，特殊情况需经院办公室主任批准。 公章使用管理规定 一．医院公章由院办公室作为机密件专人管理，并掌握使用。 使用公章（文件除外）一律登记。 二．以医院名义上报、外送、下发的文件、资料、报表等，凭院长或分管院长签发原件加盖公章。 三．工作证、结业证、离退休证、职务（称）聘书等，由主管部门统一办理。 四．以医院名义签订的合同、协议、订购单等，审计 部门审计后凭主管院长批准签字后方可盖印。 五．因公出差、联系业务等必须凭证明时要经主管领导批准方可开具。 六．院领导工作用章（私章）必须经本人同意方可使用。 七．私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位介绍信，由院办主任批准并严格登记手续。 八．各科室部门公章应安排专人保管，并制定使用办法，严格审批和登记制度。 九．凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发现即予严厉惩处。 一．各种车辆由院办公室统一管理和调度。 二．未经批准司机不得私自出车。 私自出车，发生交通事故，由肇事者本人承担全部责任并赔偿损失。 三．救 护车司机由急诊科管理，实行 24 小时值班制度，以适应抢救危重患者的需要，工作用车实行听班制度，不得无故离岗，随叫随到。 四．本院职工私人用车原则上不予安排。 如有特殊情况需用车者，须经院领导批准并按规定交纳车费。 五．加强车辆保管和维护，及时擦拭、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。 六．救护车内的抢救装备必须保持完善，不得随意挪用。 七．注意节约用油。 领油料必须以派车单里程进行计算，严防浪费。 八．车辆行驶中应严格遵守交通规则，安全驾驶，严禁违章开车。 辆管理制度 中国最 大管理资源中心 13 党委办公室工作制度 附：院长接待投诉信访制度 一、凡是有患者投诉信访的，涉及到哪位院长就由哪位院长负责接待。 二、接待患者来访要分工负责，归口办理，件件有调查，件件有处理。 三、对于患者来访反映的问题，自己能够解决的要予以解决；需要集体研究后解决的，要集体研究后及时答复。 属于职能科室处理的问题，批转或责成有关部门答复处理。 四、对于接待患者来访的问题，处理结果由相关科室要有文字记载。 工休座谈会制度 一、临床科室每月召开一次工休座谈会。 由病区可行动的患者或陪护人员代表参加。 二、科室召开的工休座谈会由科主任或护士长主持。 三、座谈会内容：学习住院事 项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食等方面的意见。 四、每次工休座谈会均应做好记录，对提出的意见及时做出处理。 社会监督制度 一．医院设立社会监督电话和意见箱，并由专人负责管理。 二．不定期向患者发放“征求意见表”进行满意度调查。 三．聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。 四．医院须实施下列公开制度： （一）上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡。 （二）公开张贴医务人员服务规范。 （三）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准。 （四）对出院 患者出具其费用结算凭证。 （五）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等。 （六）公开张贴致患者及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。 信访工作制度 一、医院领导要有一名负责同志分管信访工作。 二、领导干部要对来访患者认真接待、认真解答、认真处理。 三、各科室对群众的来信、来访要有专人负责，逐件进行登记（登记内容包括来信、来访人的姓名、单位或住址，反映的主要问题，要求及处理结果等），并签署承办人的姓名，以备查考。 中国最 大管理资源中心 14 四、对群众来信、来访提出问题的答复和处理，要按各部门的职责权限办理。 对于超出自己权限的问题，要以一定形式呈请领导批示或商请有关部门协助办理。 五、上级机关和领导批办的问题，应交有关部门进行处理。 党办、院办、医务科、护理部对转办、交办的信访事项要及时催办。 六、对重要事件的处理结果，要按有关要求将情况整理出材料归档备查。 医德医风教育制度 一．对在岗的医务人员定期进行医德医风教育，每季度对医务人员进行一次专题教育。 二．认真组织广大医务人员学习上级部门的有关医德医风法规及相关制度。 三．各科室要结合本科的实际工作，利用每月的政治学习时间，加强医德医风教育。 并有学习记录，以备 医院检查。 四．认真落实医院医德医风建设的若干规定，及时表扬先进批评不足。 定期发放问卷调查制度 一．为了进一步搞好医德医风工作，加强外部监督机制，医院实行定期问卷调查制度。 二．每半年由医德医风办公室向门诊、住院、出院病人发放问卷调查，征求患者对我院各项工作意见。 三．每年向全院职工发放职工问卷调查表，征求职工对医院各项工作的意见。 四．各种问卷调查表收回后，汇总分析，写出书面材料，向各科室反馈，并对满意度未达标科室扣发科室综合目标考核分。 人事科工作制度 一．认真学习党和国家有关人事工作的方针、政策、法 规条例和规定，并严格执行。 注意做好保密工作。 二．建立健全各种规章制度，按客观规律办事，及时向分管领导汇报工作进展情况，科室人员做到互通情报，协调工作。 三．经常深入科室，及时发现和解决问题，合理调配人员，提高工作效率，积极完成各项工作任务。 四．坚持党性原则，吃苦在前，享受在后，忠诚老实，襟怀坦荡，遵守纪律。 五．廉洁自律，实事求是，秉公办事，锐意进取，竭诚服务。 财务科工作制度 一．严格执行《会计法》，正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。 财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污、盗窃、 违法乱纪行为作斗争。 二．合理组织收入，严格控制支出。 严格执行物价政策，坚持收费标准。 坚决杜绝预算外无计划开支。 对临时必须的开支，应按审批手续办理。 三．根据事业计划，正确及时编制年度、季度财务计划（预算）办理会计业务按照规定的格式和期限报送会计月、季、年报。 中国最 大管理资源中心 15 四．加强医院经济管理，定期进行经济分析，并合同有关部门做好经济核算的管理工作。 五．凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证。 原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。 出差或因公借支，须经领导批准，任务完成后及时办理结 帐报销手续。 六．会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，杜绝呆帐。 七．财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资材进行经常性的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。 八．每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。 出纳和收费人员不得以长补短。 九．原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，会计人员交接，均按财政部门规定办理。 十．接受并积极配合医院内部及上级审计部门的财务审计监督。 总务科工作制度 一．树立为医疗第一线服务、为病人服务、为职工服务的思想。 加强思想 政治工作严格执行各项规章制度。 二．拟订总务工作年度计划，月工作安排，批准后付诸实施，及时总结、汇报。 三．参加医院行政查房，深入科室了解情况，对应解决的问题负责督办与反馈。 四．主动及时为全院各科室特别是临床科室服务，做到三下（下送、下收、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电）对供电、供水、供气的高压容器、配电盘、发电机、开水炉、水泵等重点设备定期检修保养，按期抄、审、报水电收费。 五．认真做好工勤人员的管理工作，按岗位职责严格要求，定期检查评比，加强环境卫生的管理，落实保洁措施， 保持医院整洁卫生。 六．按规定要求做好污水污物消烟除尘处理工作。 七．负责医院绿化、美化、香化，使医院环境幽静美观。 八．做好全院医疗垃圾的回收和处理，上门服务，严格收售手续，按规定处理一次性输液器具。 九．负责太平间的管理。 十．勤俭办事，管理好临时工。 十一．加强职工宿舍及其附属设施的管理，熟悉住户、用户姓名、房号，按月收缴房租等费用。 十二．配合医务科、护理部、科教科在条件许可范围内按有关规定妥善安排进修、实习人员住宿。 物资科工作制度 一．树立为医疗第一线服务、为病人服务、为职工服务的思想。 加强思想 政治工作严格执行各项规章制度。 二．拟订物资工作年度计划，月工作安排，批准后付诸实施，及时总结、汇报。 三．负责管理总务物资，建立健全物资帐目，认真落实物品请购、验收入库、物品领发、 中国最 大管理资源中心 16 报废、赔偿、定期清点核对等制度。 四．加强低值易耗物资管理，定额发放，严格审批手续和请领制度。 五．承担全院各种布类物品的制作、缝补和洗涤供应工作。 六．主动及时为全院各科室特别是临床科室服务，做到下收、下送，做好全院费旧物资的回收和处理，上门服务，分户分类帐目日清月结。 医务科工作制度 一．负责拟定医务年度工作计划和月工作安排 ，经院领导批准后组织实施，及时总结汇报。 二．每周深入科室，了解检查各种制度的落实和医疗技术操作常规的执行情况，督导三级查房质量。 三．参加院长行政、业务查房，对职责范围内的问题负责督办与反馈。 四．负责组织医疗、医技人员在职教育有计划安排学术活动及培训、考试考核成绩入个人业务技术档案。 五．及时组织院内外会诊及危、急、重症患者的抢救工作。 六．组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 七．接纳进修、实习生，抓好教学工作，学习结束时组织考试、鉴定。 八．负责组织论文撰写、科研项目的选题、开展新技术 及其成果鉴定、申请奖励等事宜。 九．每月进行一次病历、处方书写质量抽查每半年组织一次医疗文件书写互查评比和展览。 十．负责对医疗事故，医疗纠纷及时组织调查、讨论，提出书面报告和处理意见。 十一．会同门诊部组织安排招生、招工、征兵体检和其它健康检查、病残鉴定工作。 十二．及时完成上级交办的其它医疗和医务行政工作。 质控办工作制度 一．根据医院工作计划，结合全院质量管理实际，积极推行医院全面质量管理和标准化管理。 制订医疗、护理、医技等方面的质量管理方案，经院长批准后实施。 二．负责制定质量管理年度工作计划和月工 作安排，及时总结汇报。 三．深入科室对医疗、护理、医技各科的质量进行定期和随时抽查，评价，并记录进行汇总分析、将有关情况双向反馈信息，为决策提供依据。 四．掌握各种医疗统计数据及各种完成质量指标情况，及时作出评价及反馈。 五．认真开展单病种管理工作，采取有效措施，努力达到上级规定病种的质控标准。 六．会同有关部门（医务科、护理部、门诊部）牵头负责出院病历的抽样监控，门诊病历和处方质量控制。 七．负责院长交办的日常工作。 八．必须坚持原则、严格管理、认真负责、保证质量。 中国最 大管理资源中心 17 护理部工作制度 一．根据院工作计划，结 合临床医疗和护理工作实际，定期。