otc药品使用的潜在风险及解决方法(编辑修改稿)

otc药品使用的潜在风险及解决方法(编辑修改稿)内容摘要：

对于广大的消费者而言，如何通过自我判断来正确的选购合适的 OTC药品显得尤为重要。 二、 OTC 本身的特性和局限性 俗话说“是药三 分毒” ， 非处方药也是药品，故也具有药品本身的风险性。 尽管相对于处方药品来说具有较高的安 全性 ， 但其作为处方药品本 身所具有 的风险也 会延续（ 如药品的 不良反应 及质量不 合格等）。 例如 ， 马来酸氯苯那敏在作为处方药时具有嗜睡、头晕等不良反应，其在转变为非处方药时该不良反应仍存在 ； 龙胆泻肝 丸中含马兜铃酸的关木通导致肾损害 ， 也是其作为药 品所具有的风险。 而其局限性主要体现在 [1]① 在新药上市前的临床研究阶段，由于试验人群数量较少，且条件受限，一些不良反应未能发现； ② 药品上市后短时期内，由于研究和使用的有限性，仍有未发现的药品 不良反应； ③ 随着上市后药品使用时间的延长，某些不良反应发生的频率可能会增加，罕见而严重的不良反应可能会增高。 三、 OTC 使用中存在的问题 （一） 从 厂商而言 ，新药少， 另起商品名、同药不同名，抬高价格、混淆视听 ，铺天盖地做广告却忽视疗效的现象严重。 [1] 夏东胜： 《 非处方药合理使用与不良反应规避策略探讨 》 ，中国药物警戒， 2020 年 ， 第七期 ，第四页第九行。 6 药品的标签和使用说明书严重不规范。 由于 OTC 药品本身的独特性 , 使药品标签的一致性和标识的统一性具有十分重要的意义。 OTC 药品标签内容应包括生产厂家、经销者的名称和地点、内容物 (即活性成分 )的规格、数量或容量、药品统一的标准名称、使用说明、与药 物有关的副作用、禁忌症、注意事项、警示用语及有效期等。 然而，有部分厂家对药品中的不良反应和禁忌症或有意回避或含糊其词 , 项目名称五花八门有的把“ 药理作用”称做“ 特性”；有的把“不良反应”称做“ 药物其它的可能作用”；有的把“ 注意事项”称做“ 请注意”或“ 警告”等。 药物用量上 , 说明书只写有成人用量和一句“ 儿童酌减” , 怎么个“ 酌”。 该“ 减”多少让人无所适从。 （二） 从 患者自我药疗而言 OTC 药品时不注重细节。 OTC 药品虽然是经过医药学家的严格遴选，并经国家药品监督管理局批准的药品 ,但在使用 时同样必须十分谨慎。 由于 OTC 药品不需经医师开处方即可选购使用 ,所以消费者能否正确使用 ,主要取决于消费者有否选择能力 ,是否具备基本的医药卫生知识 ,对一般疾病是否有诊断能力，对药物的成分、作用是否了解，是否掌握了一般的用药原则等等，而且这些都是非常重要的。 实际上，目前有很多消费者都达不到以上的要求，也有好多消费者并不太重视这些细节，也不以为然，其实恰恰是这些的不以为然可能危害自己的健康。 如有很多疾病初期都类似感冒的症状，如发热、头痛、无力等，经过一段潜伏期进而发展，如果不能及时确诊和治疗 ,病情加剧而难以控制，可导致生命的危险。 OTC 药品现象严重。 OTC 药物存在的滥用现象比较严重 ,如解热镇痛药 (阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等 ) ,这类药物的应用相当广泛。 而造成许多患者对解热、镇痛药物滥用或成为依赖者 ,主要因为患者为了解除疼痛症状 ,往往在数周至数月或更长时间连续服药 ,或者是超计量用药。 而使部分患者则产生精神依赖性和耐受性 ,使之成瘾（是药三分毒）。 另外长期滥用解热、镇痛药物，可因积蓄而导致急性毒性反应 ,如头痛、眩晕、视力、听力模糊 ,胃肠出血、高热、脱水、血压下降、昏迷乃至 危及生命。 还可破坏胃肠道黏膜 ,导致溃疡形成或使原有的溃疡灶扩大 ,引起或加重胃肠道出血 ,亦可导致中毒性肝损害。 这主要是由于我们对 OTC 药物存在的滥用情况的估计和预防措施还很不足。 而这种 疏忽所造成的损害是难以估计的。 为此，慎用尤其是药物室不容忽视的。 常见有两种情况： ① 消费者在服用一种非处方药同时 ， 由于治愈心切， 与 其他同类非处方药并服； ② 消费者在因其他疾病而用药过程中， 又出现新的不适， 未经咨 询医师或药师而自行增加使用非处方药。 这两种情况均会导致药物的相互作用， 引发不良反应。 [1]。 非处方药的使用是有期限的。 终止自我药疗的。