乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目可行性研究报告(编辑修改稿)

乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

负重。 改革开放后，虽然农牧民收入增加了，解决了温饱问题，但看病难的情形越来越严重。 2020 年我国农牧民人均收入是 2622 元，而农牧民住院例均费用是 2236 元。 也就是说，如果有一个农牧民住院，他全年的收入可能都要花在医疗费用上。 第三，农牧区医疗 机构管理混乱。 到 2020 年末，全国共设立 万个村卫生室，其中：村办 万个，联营 万个，乡卫生院设点 万个 ,私人办 万个。 而且相当多的村办卫生室也名不符实。 所以私人或家族式的医疗服务网点，使农牧民对自己的资金投入缺乏安全感。 （二）农牧区卫生改革的定位和方向 乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目 可行性研究报告 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 7 为推动农牧区医疗卫生事业的改革，国家也采取了一系列政策，如医药分家、药品的招标采购、医疗机构的分类管理、乡村卫生服务管理一体化、建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农牧民医疗保健问题。 改革的成效与人们的期望值相差 深远，其中农牧区卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。 首先要坚持一种思想，就是农牧区医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。 “农业、农村和农民问题 ,始终是一个关系我们党和国家全局的根本性问题”。 农牧区卫生事业的发展政府有不可推卸的责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。 我国的公共产品供给一直实行城乡分割的“双轨”制。 为农牧民提供基本而有保障的公共产品，有利于打破城乡分治的基本格局，有利于推进城乡协调发展，也有利于党的农牧区基本政策与改革发展的进程相适应。 20 世纪 80 年代以来，农牧区合作医疗体制 基本解体，绝大多数农牧民成为自费医疗群体。 由于农牧民收入增长速度跟不上医疗费用的上涨速度，农牧民看不起病的问题比较突出。 对广大农牧民来说，“健康就是财富，疾病就是贫困”。 所以，农牧区医疗卫生事业应作为基本的公共产品，需要国家财政的大力支持。 只有政府有效提供农牧区公共卫生服务，化解农牧区社会矛盾、减少社会风险，才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。 其次要树立一种理念，就是以人为本，以农牧民为本，缩小城乡差距。 为了我国社会经济的可持续发展和长远利益计，在广大农牧区实行“休养生息”政策，增加农牧民收入，提高 农牧民抵御天灾人祸的能力。 乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目 可行性研究报告 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 8 如 2020 年中央一号文件决定对农牧民实施“两减免、三补贴”（取消除烟叶以外的农业特产税，减免农业税，对种粮农牧民实行直接补贴、良种补贴和购置大型农机具补贴），使我国农牧民直接得到实惠 451 亿元。 同时通过财政转移支付和税收减免，对种粮农牧民进行补贴，以激励粮食生产、农牧民增收，属于公共经济决策中的相机决策。 对我国七年来农牧民收入增长缓慢和粮食生产滑坡等进行紧急矫正性干预，效果非常明显。 在农牧区医疗卫生方面， 2020年一号文件规定：“坚持以农村为重点的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村 合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。 ”也需要实质性的惠农措施来保证。 第三要增强一种意识，就是坚持依法办事，强化卫生立法。 农牧区医疗卫生事业的改革必须有明确的方向和稳定的政策，切忌朝令夕改。 否则，农牧民就会疑虑重重，以至于对国家的方针、政策、措施采取等待、观望甚至抵触。 我国政府已经颁布了多个改革配套文件 ,并制定了有关区域卫生规划、社区卫生服务、乡村卫生服务管理一体化、卫生监督体制、卫生人事制度的改革文件 ,由此形成了全面推动中国城镇医疗卫生体制改革与发展的政策体系。 2020年 10 月，党中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，召开了全国农村卫生工作会议，决定建立新型农牧区合作医疗制度。 但是 ,由于医疗卫生改革领域的复杂性以及需要深层次性的协同努力 ,并且又因为其涉及到农牧民的切身利益 ,因此 ,必须通乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目 可行性研究报告 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 9 过立法来确保多层次医疗保障体系和农牧区医疗卫生事业的改革与建设。 而且国家对公共医疗卫生体系的财政投入以及对农牧区地区医疗卫生上的转移支付也应该从法律上予以保障 ,杜绝国家决策意图上的随意性和反复性。 在农牧区合 作医疗卫生体系的运作和基金管理方面 ,也应通过制定公平、公正、公开的各项规章制度和设立非营利性的农牧区医疗保障管理部门 ,以及由农牧民、政府与经办机构、专家共同参加的监督审查机构 ,确保合作医疗制度的正常运行。 《关于编报农村巡回医疗车项目 2020 年中央预算内专项资金投资计划的通知》 ***旗 卫生工作“十二五”发展规划 项目单位提供的项目基础资料 和其它有关文件证明 受建设单位的委托，巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司组织有关工程咨询、技术、经济人员广泛收集整理第一手资料的基础上，依照 国家有关指导意见、建设标准和相关规范、规定，从 ***旗 边远地区群众看病就医难等问题的实际现状进行研究，了解群众实际需求，分析本项目建设的必要性。 乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目 可行性研究报告 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 10 第二章 背景分析 ***旗 位于内蒙古自治区西北部，东经 107176。 0539。 06，北纬 41176。 0639。 46，属巴彦淖尔市管辖，是内蒙古自治区 19 个少数民族边境旗县之 一。 北与蒙古国接壤，南距巴彦淖尔市政府所在地临河区 50 公里。 总面积 万平方公里，边境线长 公里，总人口约 万，是一个以蒙古族为主体，汉族居多的少数民族边境旗。 现辖 2个苏木、 3 个镇、 51 个嘎查村，旗府所在地巴音宝力格镇，是全旗政治、经济、文化活动中心。 ***旗 地域辽阔，地形多样。 巍巍阴山横贯东西并富集矿产资源，南守 8 万亩狭长肥沃的秀美粮川，北开 3650 万亩如茵牧场，形成了典型的南粮北牧中矿山的自然格局。 乌后旗地形地貌复杂。 阴山山脉横亘旗境南部，形成了河套平原与北部高原的一道分水岭。 全旗地形可分为山地，占 %，低山丘陵，占 %，砂砾石戈壁高原，占 %；沙丘戈壁沙地，占%；山前冲积平原，占 %。 境内较大的河沟有 6 条，雨大则山洪泄溢，天旱则干涸见底。 全旗地势南高北低，平均海拔在 1500米以上，海拔最高点达 2365 米，是本旗的高寒地带。 乌后旗地处中温带，属高原大陆性气候。 年平均气温 度，平均降水量 96— 毫米，年均无霜期 130 天，年均冻土深 乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目 可行性研究报告 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 11 米。 气候的主要特点是：冬季寒冷干燥风沙多，夏季干旱降雨少，日照强烈，蒸发量大。 乌后旗地域广袤，草质优良，自古以来就是理想的放牧场所。 据史书记载与考古发现，乌后旗人类先祖活动的踪迹，可溯源到新石器时代。 从战国时起，这里就是匈奴牧地。 清顺治五年（ 1648 年）清延将这一带广大牧地封赐给乌拉特三公旗（乌拉特前旗、乌拉特中旗、 ***旗 ，隶乌兰察布盟），自此乌拉特部始自呼伦 贝尔移居于此。 中 华人民共和国成立后，区划几经演变， 1970 年后始演为现境。 目前，全旗人口 万人，是以蒙古族为主体，汉族居多数，并有回、满、达翰尔、藏等多民族杂居的地区。 乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目 可行性研究报告 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 12 乌后旗牧场资源得天独厚。 全旗天然牧场 3529 万亩，有着发展畜牧业的天然优势，建旗以来，进行了以水为中心的大规模草原基本建设，畜牧业生产有了较大的发展。 据统计，目前全旗牲畜总头数达 万头（只），其中“二狼山”白绒山羊和戈壁红驼是国内外珍稀畜种。 号称“草原珍珠”，被纺织专家誉为“白雪公主、纤维之王”的二狼山白绒山羊因绒长、纤细、色泽洁白、质地优良而闻名遐迩，备受外商青眯。 年产二狼山山羊白绒 7— 10 万公斤，是本旗打入国内外市场的拳头产品；戈壁双峰红驼绒，以其纤维长、绒丝细、产量高，蜚声海内外， 1988 年曾获美国“安美桥第二次国际驼绒奖”。 这里还有被命名为“中国白驼”的白色双峰驼，属世界稀有家畜。 山、绵羊皮年产 5— 8 万张，是优良的制革原料。