地区医疗养老院建设项目可行性研究报告(编辑修改稿)

地区医疗养老院建设项目可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

医疗医养结合模式是对现有养老服务体系的有效完善 医疗医养结 合模式是在多年经营过程中逐渐成熟起来、并经过有效检验的整合模式，在萧山、嘉兴、成都、青岛等地我们已资建、托管了 1万余张病床，为其提供集生活照料、老年病治疗、老年护理、康复管理和临终关怀于一体的全面服务，受到了入住老人的高度好评。 ⑵ 医疗的梯队管理体系提供更为专业、全面的整体服务 医疗的医护团队专门针对老年群体进行了系统的学习和 第 11 页 共 38 页 培训，在常见的老年病治疗、褥疮管理、呼吸支持、老年痴呆患者的管理和老人心理疏导等方面有着长期的经验和锻炼。 护理员队伍是 医疗着力打造的 一个团队，由浙江省护理协会提供技术培训和业务指导，按照国家《养老护理院国家职业标准》进行考核和管理，完全不同于普通的“保姆”队伍，与职业护士进行配合和互动，共同为入住老人提供更为专业的全面护理。 医疗的“医师 护士 护理员”梯队管理体系既从专业能力上，又上成本有效控制上实现了完美搭配。 项目建设的必要性 可以有效缓解 市养老床位数的短缺难题 据第六次人口普查数据显示， 市 万常住人口中， 60岁以上老年人口 万，占总人口的 %，远高于全国平均水平，并且每年将以 4%左右的速度递增。 其中 80 岁及以上的高龄老人达 万人，占全市老年人口的 %，而失能老人也达到了 万人，半失能老人有 万人。 随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长，生活照料和健康护理问题日益突出，社会养老服务需求日益增长。 据市民政局调查测算，全市城镇老人有机构养老需求的有 5188 人，现有 5 个福利院和 3 个民办养老院的 1315 个床位已是捉襟见肘。 同时，现有的 97 家 机构中 ，公办 6 家、民营 11 家、敬老院 80 家，共计床位数 10346 张。 其中公办的 6 家在 市区即 市福利院， 260 张床位，其余的分散在江山、开化等县市；敬老院主要分布在各级乡镇和农村，主要服务对象为农村“五保户”和“三五人员”， 第 12 页 共 38 页 共有 7280 张床位，入住率不足 65%。 民营养老院大多数规模较小，床位数在 2050 张，入住率 5060%，硬件差、配套弱，以低收费吸引患者，经营上大多处于勉强维持阶段。 建设新的大规模养老机构、引进成熟的养老服务运营体系，是解决养老任务的最好解决办法。 有利于 市养老机构服务水平的提高 目前 市各级各类养老机构主要以政府办福利院和乡村敬老院为主， 由于 医疗诊治、专业护理、康复管理等方面配套不足 ，大多只能收住生活能自理的老人。 医疗倡导的“医 +养”模式的引入，可以从市场根本上引导 、激励养老机构的改革和完善，扩充养老服务内涵、提升服务质量，最终带动各级各类养老机构自身的改造。 本项目的建设是构建社会主义和谐社会的要求 随着“ 421”家庭的增多，老人供养已经成为一大社会难题，也是众多家庭的首要难题。 家庭和谐是社会和谐的基础， 一个能够给予老人从生活照料、疾病诊疗、 专业护理直到临终关怀的整体服务机构既能有效满足银发一族多层次需求，又能从根本上解决困扰众多家庭的难题和愧疚感，真正实现老有所依、老有所养、老有所乐，从而有效促进家庭和睦和社会和谐。 投资项目市场分析 中国机构养老市场发展空间巨大，社会资本觅得良机 按 20xx 年全国第六次人口普查的数据显示，全国 60 岁以上人口已 第 13 页 共 38 页 达 亿，占总人口的 %，较 20xx 年第五次人口普查上升了近 3个百分点。 按照我国《社会化养老服务体系建设“十二五”规划》（征求意见稿）到“ 20xx 年 … 每千名老年人拥有养老 床位数达到 30 张 ”的目标计算，我国至少需要养老床位数 534 万张。 《 20xx 年民政事业统计报告》显示，全国老年人的收养机构有将近4 万家，总床位数为 万左右， 要实现“十二五”目标增长的床位数超过 1倍，存在巨大的市场空间。 同时，各级政府都继续明确了“政府主导、政策支持、市场推动、多方参与”的发展原则，积极鼓励社会资本参与到养老附体系的建设中来，有些政府更是明确了在整个机构养老床位数之中，民营养老院所占比例要超过 50%，并从土地划拨、床位补贴、税收优惠等方面都给予了大力支持。 社会资本进入机构养老市场遭遇 了前所未有的大好机遇。 现有养老机构不能满足 市场 需求，医养结合模式优势突出 根据全国老龄办在 20xx 年 3 月发布的《全国城乡失能老年人状况研究》数据显示，截止到 20xx 年末，全国城乡部分失能和完全失能老人超过 3300 万，全老年人口的 19%，其中完全失能、需要专业照护的老人占比约 %。 而在现有的 4 万家养老机构 实际收养 的 万 老人中 ， 失能老年人规模 仅为 24 万至 35 万之间，只占全部收养老年人数的17%。 这主要是因为现有绝大多数养老机构并不具备收养失能老人的软硬件条件。 硬件上，现有养老机构 配 备有医疗室的机构不足六成， ， 而配备康复理疗室的机构不足两成 ；软件方面，医生的配备上 有超过五成的养老 第 14 页 共 38 页 机构是空白，经过护理及相关专业系统训练的护理员不超过 30%，取得养老护理员资格证书的不足三分之一 …… 医疗养老服务整体方案尊崇以“医疗 +护理”为主线，对入住老人按需要护理的级别分为监护型、陪护型和特户型有针对性的进行照料和健康管理，以 IT 平台为纽带、为入住老人提供便利、有效的集生活照料、诊疗保健、精神慰藉、紧急救援和临终关怀于一体的全面服务 ，整个体系在养老机构运营体系中优势非常突出，也非常符 合市场需求。 第三章 项目建设地址及建设条件 项目建设地址 选址原则及项目区域概况 选址原则 为使养老院建设能在以后较长时间里充分发挥作用，项目选址应符合以下条件： ⑴ 符合政府用地整体规划； ⑵ 环境清静优雅，空气流通、场地干燥、排水通畅； ⑶ 周边没有污染企业，与各类污染源之间的距离应符合国家有关 第 15 页 共 38 页 防护距离的规定； ⑷ 交通便利，便于家属探访。 项目区域概况 （拟设地块周边情况简介） 项目建设条件 社会条件 （区域地理、经济、人口情况） 自然条件 （气 候等） 交通状况 第四章 项目建设方案 总体规划 指导思想 市引入 医疗医养结合模式是贯彻十七大精神、邓小平理论和“三个代表”重要思想的要求，是落实科学发展观，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以建设政府指导、市场推动、社会参与的新型社会化养老服务体系为契机，以创建具有独创性的、标准化的、规范化的养老机构为手段，实事求是、因地制宜、合理布局、科学设置，处理好需求与可能、规模与质量、当前和长远的关系，通过努力切实提 第 16 页 共 38 页 高机构养老的服务内涵和服务质量，促进 机构养老事业更好、更高、更健康的均衡发展。 基本原则 以失能、失智老人为主要收住对象，提供专业诊疗和护理支持 医疗 医养项目 以康复医院为核心， 实行康复医院、养老院和老年公寓 健康 分 级管理 方式。 老年康复医院以收住需要全面护理的患者为主 ,并按老年常见病、多发病进行区域划分，形成专业团队进行诊治和管理，如 失智老人管理中心、 褥疮治疗中心、临终关怀病房、后 ICU 病房等。 养老院是需要陪护老人的主要环节，主要针对半失能和失能老人进行生活照料、轻度疾病诊治、康复指导等服务，症 状加重或突发急症患者转入康复病房，症状缓解或痊愈老人转入监护型公寓。 以康复医师、护士和护理员组成的健康管理小组是养老院运营的主要团队。 监护型养老公寓入住的老人生活基本可以自理，但多数是各类老年病患者，需要有专业医师进行定期检查、健康指导和用药提醒。 医疗自主开发的 IT 平台是医护团队对老人进行监护的重要纽带，尤其在健康指导、心理疏导和紧急救援方面发挥着巨大作用。 三个区域之间的双向转移形成一个很好的循环体系，有效地解决患者入院前、院中和出院后的诊疗和健康管理上连续和一致。 倡导生物 心理 社会医学模式，全面改善老人生存状态和生活质量 1977 年美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科教授 第 17 页 共 38 页 提出生物 心理 社会医学模式以来，心理健康越来越受到医学界的重视，只有良好的心理状态和社会活动能力，生活质量才能得到真正提高。 在《全国城乡失能老人状况研究报告》中提及， 城乡完全失能老年人常常感到孤独的比例分别达到了 %和 %。 城乡完全失能老年人具有中度以上抑郁症状的比例分别达到 %。 特别是中、重度完全失能老年人的心理抑郁状况则更为严重。 如何避免养老院成为“孤岛”、营造良好的 生活氛围，是改善入住老人生活状态的重要环节。 医疗 医 养项目在医疗、养老的基础上开设的老年大学、康乐中心、体育场等休闲设施可以有效地拓展入住老人的活动范畴、娱乐身心、提高生活质量。 度假宾馆的开设为家属周末探访提供了便利条件，与家人团聚是老人心灵慰藉的最好途径。 建设内容 项目以按满足 1300 人同时入住的规模考虑，根据 医疗既往项目运营经验 及国家养老院和医院设计规范，以多层建筑为主，总建筑面积 63860 平方米。 项目建设内容包括老年康复医院、养老院、 康复 中心、办公楼和综 第 18 页 共 38 页 合楼等建设。 主要建筑 内容 如下表。 表 41 土建工程汇总表（单位：平方米） 序 号 项 目 建设面积 1 老年康复医院 120xx 门诊 20xx 住院部 10000 2 养老院 46000 3 职工宿舍楼 3000 4 综合楼 2500 行政办公楼 500 康 复 中心 1000 餐饮购物 1000 5 配套工程 360 变配电室 60 污水处理间 100 公共卫生间 200 合 计 63860 辅助配套工程建设原则 给排水系统 经济、合理、安全可靠的提供生活用水和消防用水，管道材料选用强耐腐蚀性、装方便的埋地管道。 排水系统分类管理，生活用水排入城市污水管道，医疗废水先经专业处理后再接入城市污水管网。 电力工程 根据与当地供电局的距离，由供电局直接贡献，电力线沿路布置， 第 19 页 共 38 页 全部采用地下电缆埋设，每隔一百米设一个检查井入口。 消防工程 根据《建筑防水规范》有关规定配备喷淋及自动消防系统，建筑物之间留有消防通道，并配有人流主、辅疏散通道，同时设置室内外消防设施。 第五章 环境影响评价与劳动安全 工程施工影响及防治措施 施工影响 在施工期间，土方开挖、运转，建筑材料沙石、水泥和实惠的运输装卸过程中，会造出多次扬尘，是项目区空气质量下降。 同时，施工时所使用的机械和车辆会产生噪声，估计影响距离为 60米左右， 夜间噪声影响距离约为 150 米。 防治措施 ⑴ 避免材料运输过程中的散落，并及时清扫施工现场和作业区洒水，以减少扬尘对环境空气和人群的不良影响。 ⑵ 工地周边设置 米以上的硬质围墙，定期对围墙落尘进行清洗，保。