农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告(编辑修改稿)

农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

全面履行政府职能的重要举措。 在市场经济体制下，政府的主要职能是经济调节、市场监管、社会管理和公共服务，而且社会管理和公共服务将成为政府的主要职能。 以福利设施建设为重点，认真做好老年人、残疾人和困境儿童等特殊群体的农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 9 集中养育和福利保障工作，是政府实施公共服务的重要内容，是政府义不容辞的责任。 科学发展 的需要 加强社会福利设施建设，是一项长期而艰巨的任务，必须制定中长期发展规划，合理配置和有效利用社会各方面资源。 为此国家十二五规划纲要对社会福利设施建设提出了明确要求，国家已经发布了残疾人事业十二五发展规划，还将发布社会养老服务体系建设专项规划，基本公共服务专项规划，社区服务体系建设专项规划，希望各地认真研究制定本地区十二五社会福利建设相关规划。 在制定地方福利设施建设规划时，首先，要上下对接。 国家十二五规划纲要和相关专项规划，不仅对社会福利设施建设基本原则、目标任务和落实措施提出了明确要求，而且都 有项目支撑和政策、资金支持。 搞好当地规划与国家相关规划衔接，有利于争取更多的项目、政策和资金支持。 其次，要分类施策。 从当地经济社会发展水平出发，根据区域内社会福利事业发展趋势，科学规划福利设施建设的总体布局。 做到城乡统筹、更加重视农村福利服务。 居家、社区、机构均衡发展，更加重视居家和社区福利服务。 公办、民办协调推进，更加重视扶持民办机构。 福利性、非营利性、经营性相互补充，更加重视以需求为导向。 第三，要综合配套。 在相当长的一段时间内，由于经济社会发展水平的制约，社会福利机构功能比较单一，主要集中在供养方面。 新形势下，社会福利机构必须完善功能，从收养对象的需求出发，提供有针对性的服务，实行供养与医疗、康复、教育、心理慰藉等方面的有机结合。 在儿童福利设施建设方面，要加强康复、特教功能建设。 在老年福利机构建设中，要注重供养型、护理型和临终关怀型的结合，加强康复设施建设及护理人员的配置。 即社会福利设施建设既要讲求床位量，也要讲求功能好。 建立 的需要 健全社会福利制度，必须实现资金保障和服务保障相结合。 要在已建立养老保险、医疗保险、社会救助等社会保障制度的基础上，完善社会福利政策，积极支持有条 件的地区建立高龄补贴制度，探索建农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 10 立老年人和重度残疾人护理补贴制度，困难残疾人生活补贴制度，进一步完善孤儿保障制度，解决老年人、残疾人、孤困儿童有资金保障的问题。 同时，要加快建立健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会福利服务体系，解决老年人、残疾人、孤困儿童有服务保障的问题。 当前，中国服务保障滞后于资金保障，尤其是面对日趋严峻的人口老龄化形势，加快以老年人为重点的社会福利服务体系建设刻不容缓。 各地要以落实国家十二五规划纲要和即将颁布的《社会养老服务体系建设规划 (20xx 一 20xx 年 )》为契机，将 30%的养老床位指标纳入 当地国民经济和社会发展规划，纳人目标责任考核范围，并对居家、社区、机构养老设施的布局进行分解细化，落实责任，制定分年度目标和建设任务，切实抓实抓好。 为此，民政部将从今年起连续 5 年在全国范围内开展老年福利事业推进年活动，并启动实施敬老爱老助老工程，以政府投资和福利彩票公益金资助为手段，在全国集中建设一批以提供养老服务为主的社会福利机构和社区日间 照料 设施，解决中国养老服务 基 础设施的供需矛盾。 的需要 随着经济社会的发展，补缺型社会福利要向适度普惠型社会福利发 展，惠及更多的老年人、残疾人和孤困儿童，政府公共财政对社会福利事业的投人必将不断增加，政府投入主渠道的地位必须不断加强。 同时，要满足多层次的社会福利服务需求，必须充分发挥政策导向的作用，制定优惠政策，积极鼓励社会力量兴办社会福利机构。 当前，最重要的是要在基本建设规划、建设用地、税收、用电、用水、电信业务收费以及对符合条件的社会福利机构所办医疗机构纳人城镇职工基本医疗保险定点范围等方面，认真落实国家已出台的优惠扶持政策，结合当地实际，制订地方优惠政策。 有条件的地方，要探索通过民办公助、公建民营等方式，进一步加 大对社会力量参与社会福利事业的支持力度。 需要特别强调的是，加强社会福利设施建设，必须坚持政府保障基本，社会增加供给，市场满足需求的方针。 政府保障基本，就是要保障三无老年人、残疾人、孤儿的供养需求，同时兼顾困难老年人、残疾人、儿童以及失能、半失能老年人的照料需求。 社会增加供给，就是通过优惠政策，广泛动员社会力量参与，举办不同层次的非营利农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 11 机构，提供多层次的社会福利服务。 市场满足需求，就是对颐养型、高端性的服务，要以需求为导向，交由市场运作，实行产业化经营。 近年来， **县经济社会快速 发展，在第九届全国县域经济基本竞争力与科学发展评价中，列全国 20xx 个县 (市 )的第 825 位，较上届前移 121 位，并成为 20xx20xx 年度全国县域经济最具成长性百县(市 )。 **县目前还是全国体育先进县、全国群众体育先进县、省级精神文明建设先进县、国家级卫生城、省级园林县城、省级文明县城和国家级平安县城，是全国民族团结进步县、科技进步县。 20xx 年，在 **县委、县政府的领导下，全县上下大力实施“工业强县、项目支撑、城市牵动、体制创新”的总体发展思路，经济社会实现了又好又快发展。 全县地区生产总值实现 87 亿元， 比上年增长 30%；全社会固定资产投资完成 95 亿元，增长 40%；财政一般预算收入达 亿元，增长 33%；农民人均纯收入 6050 元，增长 %；城镇居民人均可支配收入 13700 元，增长 17%。 随着外来人口的逐渐增多，我县人口老龄化问题逐渐显现，空巢老人、独居老人和病残老人逐渐增多，且青壮劳力多外出打工，一些病残老人的晚年生活无人照顾 ,相应的社会保障和养老服务体系尚不健全。 因此，为了应对我县人口老龄化挑战的需要，改善这些家庭的生活条件和生活环境，推进社会主义新农村建设，我县急需增建一所农村困难家庭常年病人 托管服务中心。 项目功能要求和建设规模的确定 职能和 职责 托管中心 主要职能是： 建设项目 面向所有农村低保户、低保边缘户家庭中影响家中主要劳动力无法外出务工的失能、半失能常年病人和轻度精神病人群体， 托管时间一般为 1 至 6 个月。 申 请托管对象必须满足下列几项条 件： 托管对象是指户籍在本省、常住在本地的农村低保家庭中生活不能自理的常年病人（须经县级以上卫生医疗机构检查认定）。 家庭中劳动力因病人拖累无法农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 12 外出务工，且家中无其他成员可以照料病人。 患有传染病、恶性肿瘤以及长期依靠医疗技术手 段治疗的疾病不列入托管范围。 精神病患者应到政府指定的专业医疗机构托管。 工作职责是 ： 严格贯彻执行国家和自治区的有关法律法规和政策，坚持社会福利性质，保障供养、收养、代养、休养人员的合法权益。 坚持依靠社会、依靠集体、依靠群众，民主管理、文明办院、敬老、养老的办院方针。 管理服务规范化，为收养、休养人员提供生活、医疗护理、康复等优质服务。 提供较完善的生活服务设施，做到方便、整洁、卫生、规范。 保障收养、休养人员生活费标准不低于当地居民平均生活水平。 大力发展院办经济，增强自身发展活力，不断提高 供养人员的生活水平。 参照 《 老年养护院建设标准 》，本项目新建综合 服务 楼应能满足托管人员生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等方面的基本需要，按照科学性、合理性和适用性相结合的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济适用。 具体功能划分如下： （ 1） 病人用房 病人用房 包括 入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房。 入住服务用房的设置主要是满足 病 人及其家属的咨询、等候及办理出入院手续的需要。 生活用房是为入住病人提供日常生活照料的基本用房。 其中会见聊天厅的设置有助于营造亲情氛围 ，为入住病人聚会聊天、会见家人和朋友提供场所，满足其日常情感交流和社会交往的需要。 亲情居室的设置则是为了满足入住病人与前来探望亲人短暂居住，感受家庭亲情的需要。 托管人员普遍身体虚弱，是慢性病的高发人群，因此托管中心除应具备突发性疾病和其他紧急情况的应急处理能力 外 ，还应具备提供一般性医疗护理和卫生保健服务的能力。 康复用房应包括物理治疗室和作业治疗室。 民政部《老年人社会福利机构基本规范》要求老年人社会福利机构“有配置适合老年人使用的健身、康复机械和设备的康复室和健身场所”。 物理治疗和作业农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 13 治疗是老年福利机构帮 助 失能老人进行康 复训练的两种最为 基本的手段。 通过这些康复方法的治疗能使失能老年人获得功能改善，减少疾病、久病卧床和老年痴呆的发生。 娱乐用房包括阅览室、书画室等。 适当的娱乐活动可以消除入住失能人员的孤独感和心理障碍，促进他们的身心健康，提高他们的生活质量。 社会工作用房包括社会工作室、心理咨询室和多功能厅。 社会工作是社会福利机构服务中不可缺少的一部分。 民政部《老年人社会福利机构基本规范》规定老年人社会福利机构应配备社会工作人员。 这就要求设置相应用房以满足社会工作者以及志愿者面向入住失能老年人开展心理咨询、个 案辅导和小组活动等工作的需要。 多功能厅的设置是为了满足组织老年人开展集体活动的需要，同时也可以为工作人员提供集体活动的场所。 （ 2） 行政办公用房 按照《党政机关办公用房建设标准》的规定，办公 用房包括办公室用房 、公共服务用房、设备用房和附属 用房。 办公室用房，包括一般工作人员办公室和领导人员办公室。 公共服务用房，包括会议室、接待室、档案室、文印室、资料室、收发室、计算机房、储藏 室 、卫生间、公勤人员用房、警卫用房等。 设备用房，包括变配电室、水泵房、水箱间、锅炉房、电梯机房、制冷机房、通信机房等。 附属用房包 括食堂、汽车库、人防设施、消防设施等。 （ 3） 为有利于入住托管人员的身心健康，便于他们进行适当的室外活动，并有良好的生活氛围和环境。 托管中心的场地应包括室外活动场、停车场、衣物晾晒场 和绿地。 依据 由于现在国家没有正式的托管中心规范，这里主要参照以下文件 （ 1）根据 **省县级农村困难家庭常年病人托管服务设施建设工作方案 ， 县级托管服务设施每张床建筑面积 30 平方米左右。 建筑面积＝ 30 500＝ 15000 ㎡ （ 2）另外参照国家发展和改革委员会《老年养护院建设标准》规定，老年养老院的房屋建筑面积 指标应以每床位所占房屋建筑面积确定。 500 床、 400 床、 300 床、 200 床、 100 床五类老年养护院房屋农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 14 综合建筑面积指标应分别为 ㎡ /床、 ㎡ /床、 ㎡ /床、 ㎡ /床和 ㎡ /床；其中直接用于老年人的入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占比例不应低于总建筑面积的 75％。 老年养护院各类用房使用面积指标参照表 表 老年养护院各类用房使用面积指标表（㎡ /床） 用房类别 使用面积指标 500 床 400 床 300 床 200 床 100 床 老 年 人 用 房 入住服务用房 生活用房 卫生保健用房 康复用房 娱乐用房 社会工作用房 行政办公用房 附属用房 合计 按照 **县的现有情况：需托管人数为 10386 人，分布全县 22 个乡镇场，新建托管中心床位应该不少于 500 张。 建筑面积＝ 500＝ 21250 ㎡ 使用面积＝ 500＝ 12935 ㎡ 参照上述依据和省委省政府会议精神， 本项目建设首先要满足托管人员的住宿、医疗、娱乐和社交等功能，行政办公及附属设施结合本地经济条件合理设计。 按照计划床位 500 张计算 各类用房的使用面积 ： 入住服务用房 平方米； 生活用房 平方米；卫生保健用房 平方米； 康复用房 平方米； 娱乐用房 平方米； 社会工作用房 平方米。 实际设计建筑面积： 平方米 农村常年病人托管服务中心建设可行性研究报告 15 第三章 场址选择 场址的地理位置及现状 根据 **县 领导 、 **县民政局 和有关部门的初步规划，本项目 拟选址 在 **县六官营子中心敬老院院内，六官营子中心敬老院距县城 9公里，位于公路兴凌线北侧。 场址的建设条件 该场地地势平坦，交通便利，通讯条件方便，环境优美，空气清新，无噪音干扰，医疗便利，有利于托管人 员的身心健康。 给水、排水、 热力、 燃气、电力、 通讯、道路等各项基础设施配套齐全，能够满足项目的建设及使用要求，适合建设 托管中心 综合 服务 楼。 给水： 各个建筑物用水均由 原中心敬老院市政给水系统 供给，给水配管形式为下行上给式。 采用太阳能集中供应热水。 排水： 室内采用合流制排水。 公共厨房含油污水经隔油池后进入化粪池，其他污水均。