白内障

10/5 47 临床表现 初期呈黄色混浊似核硬化 彻照法检查有暗影 单眼复视及多视 扩瞳后视力会增加 早期屈光度增加而近视 2020/10/5 48 2020/10/5 49 核硬度（核颜色） Nuclear sclerosis (nuclear color) 灰黄色 (greyyellow is grade 1 NS) 黄褐色 (yellowbrown is grade 2

达到防治白内障和血粘稠的双重目的。 白内障也会突然视力下降吗。 一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。 如果患者突然感觉视 力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。 在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急剧肿胀

评估病人的心理状态。 *了解病人的年龄、性别、职业、生活、 工作环境。 *白内障手术为复明手术，了解病人术的 认识及期望值。 糖尿病性白内障病人的护理 糖尿病性白内障是指白内障的发生与糖尿病有直接关系的白内障。 分类： 一种为合并年龄相关性皮质性白内，另一种为真性糖尿病性白内障，可合并糖尿病性 视网膜病变。 病因及发病机制 由于血糖增高，晶状体葡萄糖增多，转化为山梨醇，使晶状体内渗透压升高

缓慢 2. 混浊开始于胎儿核或成人核， 逐渐发展到成人核完全混浊 3. 屈光力增加（近视）远视力减退缓慢 4. 可发生单眼复视或多视 5. 散瞳前后视力不同 核性白内障 nuclear cataract 年龄相关性白内障 核性白内障 似糊锅底样混浊 — 早期明显视力障碍 核混浊 最后成熟期白内障 后囊膜下白内障（ subcapsular cataract） 年龄相关性白内障 病因 ：

、光感 皮质性白内障 成熟期 皮质性 白内障  过熟期 hypermature stage  囊膜皱缩 体积缩小  钙化 胆固醇结晶  虹膜震颤 液化 核下沉  Magnian 葡萄膜炎  晶体溶解性青光眼 过熟期 核性白内障 nuclear catarat 发病年龄早 视力影响早 进展缓慢 近视复视 胎儿核 成人核 黄色混浊 棕黄色 棕黑色 核性白内障 后囊膜下白内障 

或轻度下降 车辐状暗影 • 肿胀期 不均匀的灰白色混浊 明显减退 斜照法： 虹膜投影 • 成熟期 完全混浊 手动或光感 眼底不能窥入 • 过熟期 核下沉见胆固醇结晶 核下沉后 虹膜有震颤， 视力可突然 晶体溶解性青光眼 提高 葡萄膜炎 核性白内障 （ nuclear cataract） 开始于胎儿核或成人核 散瞳后用侧照法检查，在周边部环行红色反光中，中央有一盘状暗影。 屈光力改变：近视、复视

超声乳化摘除术，小切口非超声乳化摘除术，白内障囊外摘除术，合并人工晶体植入术等，目前应用较广的是超声乳化术和小切口非超声乳化术。 超声乳化术，切口较小只需 ,并能植入折叠式人工晶体，术后散光较少，损伤较小，恢复快，但设备昂贵，手术费用较高，是目前城市和发达地区选择较多的手术方法。 小切口非超声乳化术切口是 ，费用少，手术操作简单兼有超声乳化和现代囊外摘除的 优点

区卫生服务中心组织相关人员，切实加强宣传，逐户进行摸查；按要求组织疑似患者到市人民医院或市久益医院进行针对性复查， 对不适合做手术的患者，做耐心细致的劝返工作，对适合做手术的患者，立即安排住院治疗，并进行 登记造册；协助市残联组织患者到医院进行手术。 三、 落实措施 ， 突出 政策 3 工作职责明确后，各 相关 单位精心组织、认真筹备、密切配合 ，有效实现“三个有力”。 即：一是专项资金保障有力

防止感染。 • 术前保证生活规律， 心里 不要紧张，保证睡眠 充 足。 术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 • 如 有青光眼 病史，看病时应告知医生。 术前准备 • 冲泪道 • 冲洗结膜囊 • 剪睫毛 （病房） （门诊：新式粘贴法） • 进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术 手术当天准备 • 手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。 • 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。

期到成熟期可经数月或数年不等。 皮质性白内障 4 过熟期 成熟期白内障经数年后，皮质纤维分解液化变成乳糜状，晶状体核下沉 —— Magnian白内障。 晶状体体积缩小，囊膜皱褶，前房加深，虹膜震颤 乳化的晶状体皮质进入前房， 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎。 若皮质被巨噬细胞吞噬，堵塞前房角可产生 晶状体溶解性青光眼。 成熟期白内障的晶状体悬韧带也发生退行性改变，容易断裂，而发生晶状体脱位 过熟期