备案

测与控制设施、用电分项计量装置购销合同及购置发票证明； 建筑节能公示牌公示图像； 建筑节能工程质量保修书和使用说明书； 建筑 主体完工阶段建筑节能专项检查 意见单及整改报告 ；（验收完成后出具） （ 2）、现场准备： 资料准备： 现场验收提供资料： （ 1） 、 图纸： ； 、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸； ； 入口装置、分户计量、分室调温控制的 平面图、系统图（或原理图）

报送时间： 年 月 日 （二） 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设计 单位 意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 施工 单位 意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日

核查 共 项，符合要求 份 经核定符合规范要求 项 4 主要使用功能抽查结果 共抽查 项，符合要求 份 经返工处理符合要求 份 5 观感质量 验收 共抽查 项，符合要求 份 不符合要求 份 6 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人

聚苯颗粒外墙外保温系统 上海中南建筑材料公司 JN07401 膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统 上海共达节能工程有限公司 JN00401 JN00402 JN00403 膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统 挤塑聚苯板薄抹灰外墙外保温系统 胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统 上海雷萌节能建材有限公司 JN08001 JN08002 JN08003 膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统 挤塑聚苯板薄抹灰外墙外保温系统

A□ 12A□ 15A□ 20A□窗框材料铝合金 □塑料 □其他 □普通 □断热 □供热计量装置、室内温控装置 有 □ 无 □ 有 □ 无 □空调制冷计量装置有 □ 无 □用电分项计量装置（公建）有 □ 无 □可再生能源应用（与建筑一体化）有 □ 无 □设计单位建筑面积耗热量指标 （W/m2）设计单位建筑面积耗煤量指标（Qc） （Kg标准煤/m2）实际单位建筑面积耗热量指标

程师 （暖通空调） 证书号 （印模） 身份证号 职称 注册电气工程师 证书号 （印模） 身份证号 职称 注 册 岩 土 师 证书号 （印模） 身份证号 职称 其他勘察设计人员 身份证号 职称 备 注 （附社会保险缴纳明细复印件） （审验社会保险缴纳明细原件） 勘察设计单位 营 业 执 照 正本复印件 （粘 贴） （审验副本原件） 年 月 日 勘察设计单位 资质等级证书 正本复印件 （副本原件）

宿舍。 符合 12. 进行消防设计的建筑工程需经公安消防机构验收合格。 有消防安全检查意见书。 符合 13. 应当有相应的职业危害防护设施，并为从业人员配备符合有关国家标 准或者行业标准规定的劳动防护用品。 为职工提供有 符合要求的 防护用品 ，主要有防毒面具、防化服、防毒口罩、噪声耳机等。 符合 14. 企业应当依法进行安全评价。 正在进行安全评价。 符合 15. 应当按照国家有关标准，辨识

進口口岸 5 經營單位 唯鼎製造商 單位編碼為： 30000005 收貨單位 唯鼎製造商 單位編碼為： 30000005 外商公司 唯鼎製造商 收貨地區 上海浦東新區 經 辦 人 貿易方式 進料對口 征免性質 進料加工 成交方式 浮動比 % 起 抵 地 中國香港 投資方式 引進方式 保稅方式 協議書號 許可證號 內銷比 % 批准文號 進 口合同 G0210 出口合同 G0220 合同份數 0

............................... 29 功 能 概述 ......................................................................................................... 29 操 作 前提 .........................................

优于标准规定 □ 满足标准规定 □ 不符合标准规定 □ － 3－ 说明：此表作为竣工验收备案、墙改基金返还的必备资料之一。 节能 验收 备案 文件 建筑节能 验收备案 情况 内 容 份数 验证情况 备 注 1 建 筑 节能设计文件审查备案登记表 2 施工单位出具的建筑节能工程竣工报告 3 设计单位出具的建筑节能工程质量检查报告 4 监理单位出具的建筑节能工程质量评估报告 5 建设单位 出具的