病理学

咯血、呼吸困难 4．肠梗死：剧烈腹痛、血便、坏疽、穿孔、腹膜炎 5．心肌梗死：导致心绞痛、动脉瘤、心脏破裂、心力衰竭，猝死 6．脑梗死：失语、偏瘫、死亡 7．四肢、肺、肠梗死：继发腐败菌感染 坏疽 梗死的结局 1．溶解、吸收 2．机化、包裹、钙化 水肿的发病机制 ： 1。 静脉流体静压的增高 2．血浆胶体渗透压的降低 3．淋巴液回流障碍 水肿的病理变化 : 1．大体：组织肿胀、颜色苍白、质软

生坏死，此时中性粒细胞和吞噬细胞进入该处吞噬清除坏死物质，残存部分肌细胞分裂，产生肌浆，分化出肌原纤维，从而恢复正常横纹肌的结构，如果肌纤维完全断开，断端肌浆增多，也可有肌原纤维的增生，使断端 膨大如花蕾样，但此时肌纤维断端不能直接连接，而靠纤维瘢痕愈合，愈合后的肌纤维仍可收缩，加强锻炼可以恢复功能，如果整个肌纤维 (包括肌膜 )都遭到破坏，则难以再生，而通过瘢痕修复。 平滑肌也有一定的再生能力

移； 3 种植性转移 ：是指发生于体腔内器官的恶性肿瘤。 长在浆膜的瘤子。 另外在手术时如不小心可发生医源性种植性转移。 种植性转移常伴有浆膜腔血性积液，最常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃的印戒 细胞癌侵及浆膜后种植在双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为 Krukenberg 瘤。 记忆 ：直接蔓延 —— 晚期子宫颈癌 ；转移癌 —— Krukenberg 瘤 ； 交界性肿瘤 ——

风湿性肉芽肿，也称 Aschoff 小体。 心脏的病理变化 ： 风湿性 全心炎。 心内膜炎 ： 属 肉芽肿性病变 ， 主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见 ， 串珠状赘生物 (白色血栓 血小板和纤维素组成， 白板 )。 ： 属肉芽肿性病变 ，（ 风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织 ）。 膜炎 ： 又称风湿性心包炎，主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症。 若渗出液中含有多量纤维素时，可形成

细胞 B 组织细胞 C 未分化间充质细胞 D 巨噬细胞 E 成纤维细胞 20．关于舌的发育，哪项不正确 A 第一、二、三鳃弓形成的突起发育形成舌 B 开始于胚胎第 6 周 C 由侧舌隆突和奇结节联合形成 D 界沟所在部位就是口咽膜所在的位置 E 舌根由联合突发育而来 21．关于牙本质龋描述哪项是错误的 A 牙本质内含有机物较多，因此，龋病发展过程既有无机晶体的溶解又有有机物的酶解破坏 B

发期（ initial stage）：沟内上皮与结合上皮表现为急性炎症。 一般持续 2~4 天。 ⑵ 早期病变（ early lesion）：上皮下结缔组织内现大量淋巴细胞，主要是 T 细胞，少量浆细胞及巨噬细胞，渗出增多，结合上皮开始增生。 可持续 3 周或更长时间。 ⑶ 病损确立期（ established lesion）大量淋巴细胞， B细胞增多，多数浆细胞。 浅的牙周袋。

淋巴细胞、单核细胞浸润肺泡间隔明显增宽 .肺泡腔无或少量浆液 并发症 少见，肺肉质变、胸膜肥厚粘连、肺脓肿和脓胸、败血症、感染性休克 多且严重，心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿和脓胸 易合并细菌感染 预后 完全痊愈 并发症 、预后差 差别大 第 7 页 共 16 页 ★ 21试述大叶性肺炎各期的基本病理变化 大叶性肺炎是肺组织的急性纤维素性炎，病变常起自肺泡 ，迅速累及一个肺叶或肺段

管的异常物质称为栓子。 1 栓子运行途径 一般随血流运行 ， 左心和大循环动脉内的栓子最终嵌塞于口径与其相当的动脉分支，大循环静脉和右心内的栓子，栓塞肺动脉干或其分支；肠系膜静脉或脾静脉的栓子，引起肝内门静脉分支的栓塞。 在有房间隔或室间隔缺损者，心腔内的栓子可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧，再随动脉栓塞相应的动脉分支（交叉性栓塞）。 静脉系统及右心栓子 主动脉系统及左心栓子 门脉系统栓子

蓝黑色：纤维蛋白 红色：背景 淀粉样物质染色 红色：淀粉样物质 蓝色：细胞核 甲紫染色法 红色或紫红色：淀粉样物质 蓝色：细胞核 真菌染色 *真菌均被着色 黑褐色：菌丝和孢 子 红色：细胞核 淡绿色：背景 （ 1994年） 紫红色：真菌 浅黄色：红细胞 细菌染色 蓝色：革兰阳性菌 红色：革兰阴性菌、细胞核 红色：抗酸杆菌 灰蓝色：背景 棕黑色或黑色：胃幽门螺杆菌 淡黄色：背景 螺旋体染色 染色法

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