病情

者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。 病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。 对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。 必要时可申请会诊，再集体评估。

医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：□及时 □不及时 原因 病情危重或发生变化，医患沟通：□良好 □欠佳 □没有沟通 □无法沟通 □其它 对心理不稳定患者进行心理干预：□是 □否 原因： 会诊： □否 □是 会诊科室（□院内、□院外） 转科： □否 □是 □转科、□转院 评估等级 ： □ 一般 □ 病重 □ 病危 护理等级： □特级护理 □一级 护理 □二级 护理 □三级护理 评估医师签名

97%, 特异性 99100%  超声 minutes, 放射线 minutes  锐性心脏外伤  急诊医生应用超声检查组与以往无超声组对照：  超声组 100% 存活。 到手术室时间 15 min  对照组 57% 存活。 到手术室时间 42 min 2020/11/4 26 PUMCH Emergency Department 急诊病情评估 之床旁监护  生命体征监护： ECG、

隐私。 ⒉ 再评估结果应告知患者或其授权代理人。 八、 培训、考核机制 ⒈ 医务处 组织 对实施患者病情再评估的临床医师 进行培训和教育， 以 提高再评估工作质量。 ⒉ 医务处将定期进行检查督导，并将检查督导的结果纳入科室绩效考核中，从而促进此项工作的持续改进，提高医疗质量。 附件： 患者术后病情再评估记录表 患者术后病情再评估 记录表 _________科 _________病 区

标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院 治疗的病人进行门诊观察治疗。 假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝 入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。 病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。

意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭，或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。 呼吸机运行情况。 两肺呼吸音。 听诊时注意有无喘鸣音。 应注意上气道梗阻患者可 能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。 血气分析情况。 胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。 （三）心血管系统评估 心电监护连接情况。