胆道

结石直径超过 2~3cm； 全并糖尿病者在糖尿病已控制时； 老年人和心肺功能障碍者。 发病在 48~72小时内； 非手术治疗无效且病情发展的； 伴急性并发症（胆囊坏疽或穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等） 胆总管探查、 T型管引流术的指征 术前证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有阻塞性黄疸、反复发作的胆管炎、胰腺炎病史者。 术中造影发现胆管结石、胆道梗阻或胆管扩张。

rograde Cholangiopancreatography) 经内镜胰胆管造影 在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术 目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准 在 ERCP的基础上，可进行十二指肠乳头括约肌切开术（ EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ ERBD）等介入治疗 由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

过敏 心 、 肺 、 肝功能不全 内镜检查禁忌者 來自 MRCP Magic resonance cholangiopancreatography 磁共振胰胆管成像 正常胆道解剖 慢性胆囊炎 粘膜受损、增厚并可钙化，浓缩和排泄功能受影响 胆囊显影差 、 淡 、 慢 、 模糊 、 大或小 不显影 显影差 ， 脂餐后不收缩