动脉

，体现人文关怀，操作熟练，做到一人一针一巾，操作符合无菌要求。 5 每项 1分， 一项不符合扣 3分 提问 5 相关知识 5 每题 2分 动脉采血的目的及评估患者的要点。 答：动脉采血的目的是采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。 评估患者： 1）询问、了望患者身体状况，了解患者吸氧状况或 者呼吸机参数的设置。 2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。

部皮肤消毒，范围大于 5cm 待干 5 4 3 2～ 0 按要求打开一次性采血器 3 2 1 0 固定穿刺部位（操作者穿刺点位于掌侧，碘伏棉消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指之间） 10 9～ 6 5 4～ 0 再次核对检验单上的姓名是否正确 3 2 1 0 正确手法进行采血（右手持一次性血气采血注

位或平卧位 ； 穿刺 股动脉，患者取平卧位。 触 摸 （桡） 动脉搏动最明显处，用 碘伏 消毒 液 消毒穿刺部位 （以动脉搏动最强点为圆心，直径大于 5cm）。 消毒 操作者左手的 食指和中指。 用左手食指和 中指 触摸桡动脉搏动最明显处 ，右手持注射器 与 皮肤呈 45～60 度 角穿刺， （ 若取股动脉穿刺采血则垂直进针 ） 穿刺成功 后 抽取动脉血约 1～ 2ml

解的细胞因子上。 腹主动脉瘤 正常组 • 动脉粥样硬化炎症细胞浸润主要在内膜与中膜 • 腹主动脉瘤炎症细胞主要在中膜及外膜 • 参与动脉粥样硬化的炎症因子包括有 C反应蛋白，肿瘤坏死因子，脂联素，单核细胞趋化蛋白 1，巨噬细胞移动抑制因子 ， 􀀁 脂蛋白相关磷脂酶A2，干扰素等 • 参与腹主动脉瘤的因子有 MMP1, MMP2, MMP9, 粘附因子，细胞因子， PAI1，骨保护素

IL18 MCP1 sICAM sVCAM s选择素 IL18 MPO oxLDL MMPs LpPLA2 MCP1 GPx1 PIGF PAPPA sCD40L 急 性 期 反 应 CRP、 sPLA SAA、纤维蛋白原、白细胞 他汀 通过多种途径稳定 /逆转斑块 不稳定斑块 稳定斑块 他汀治疗 他汀治疗 稳定斑块： • 抗炎症 • 抗氧化 • 减少泡沫细胞形成 逆转斑块，减少脂质核心： •

PTA 短段（小于 3cm） 无溃疡、无钙化 外科术后狭窄 支架置入 溃疡、钙化 PTA不满意 出现夹层 禁忌证 右侧锁骨下动脉闭塞无颈动脉保护措施 左 SA双侧开通 病例 1 男， 44岁。 头迷，眩晕，左上肢无脉。 弓上多支血管闭塞病变 置放支架 无名动脉扩张（ 10mm） 左颈动脉球扩支架 病例 2 女 ,35岁 反复头迷 3个月，晕厥 1次，大动脉炎 对吻式扩张 疗效评价 开通成功率

入术 2020/11/17 12 支架选择 — 根据动脉导管开口径及长度  冠状动脉支架 （ Johnson amp。 Johnson）  肾动脉支架 （ Johnson amp。 Johnson） 动脉导管支架植入术 2020/11/17 13 支架植入技术  4F/5F导管  从股动脉经动脉导管至肺动脉分叉  将支架输送系统送至动脉导管  确定支架到位  扩张球囊，撑开支架

浓度梯度 时间梯度 研究结果（三） 细胞实验（ EC） 黄酒、红酒可显著抑制 Hcy诱导下 EC对 MMP2蛋白和 mRNA的表达。 WB检测 MMP2蛋白 RTPCR检测 MMP2 mRNA 研究结果（三） 细胞实验（ EC） Zymography 检测 MMP2活性 黄酒、红酒可显著抑制 Hcy诱导下 MMP2的活性。 研究小结（三） 适量黄酒能显著抑制高脂喂养下

f subjects Prevalence 1 1010(%) % 2 1176(%) % 3 671(%) % 4 142(%) % Total 3057 % 社区高血压人群 无症状颅内动脉狭窄患病率 (CTA) • 20202020年，上海普陀区社区高血压患者。 年龄≥ 35岁，排除继发性高血压、脑卒中史、 TIA史，无明显脑缺血的神经体征。 • 270例患者，其中男性 123例，女性

对卒中的预测 高山 平均随访 卒中 +TIA： 12（ %） 症状性 MCA狭窄侧发生卒中 10个， TIA 2个 114个 MCA狭窄所致脑梗死 /TIA病人 全部病人都在 3天内做微栓子监测 结果： 其中 7个病人卒中在 1个月内发生 12个病人中 6个 MES+ MES阳性是再发卒中的独立危险因素斑块不稳定是 卒中再发的主要原因 肾动脉狭窄： 支架好还是药物治疗好。