儿科学

于 30，碱性磷酸酶明显增高。 X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。 肌肉改变及其他改变：全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低；蛙 腹。 重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。 ：患儿临床状减轻至消失。 血清钙磷数天内恢复，碱性磷酸酶4～

① 围生期 孕妇应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素 D 以及其它营养素的食物。 妊娠后期适量补充维生素 D（ 800IU/日）； ② 妊娠后期出现低钙症状者应是预防本病的重点对象。 2维生素 D缺乏性手足搐搦症的发病主要原因和治疗 维生素 D 缺乏症血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加；血钙继续降低，当总血钙低于 ～ （ 7～）或游离钙低于 lmmol/L（ 4mg/dl）时

薄，血管丰富，易于失热；躯体小，储热少；棕色脂肪代偿产热不足；皮下脂肪饱和脂肪酸含量高，低体温时凝固，出现皮肤硬肿。 能源消耗增加，热卡摄入不足，产热能力不足。 缺氧与代谢性酸中毒。 （二）临床表现　　一般表现为反应低下，吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。 低体温 即体温低于35176。 C，轻症为30~35176。 C，重症低于30176。 C；皮肤硬肿

泻心导赤汤 3）虚火上浮：滋阴降火，引火归原－六味地黄汤加肉桂 第五节泄泻 定义：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病 5 治疗原则：运脾化湿 分证论治： 1．常证 1）伤食泻：运脾和胃，消食化积－保和丸加减 2）风寒泻：疏风散寒，化湿和中－藿香正气散加减 3）湿热泻：清热解热，化湿止泻－葛根黄芩黄连汤加减 4）脾虚泻：健脾益气，助运止泻－参苓白术散加减 5）脾肾阳虚泻：补脾温肾

不换金正气散加减 脾胃气虚 健脾益气，佐以助运 异功散加味 脾胃阴虚 滋脾养胃，佐以助运 养胃增液汤加减 第七节 积滞 一、定义：积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。 以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征 二、病因病机 病因：乳食内积；脾虚夹积 基本病理改变 ：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行 病 位：脾胃 三、治疗原则

制剂 ① 口服法：每日给维生素 ～ ⅠU ，或 1，25（ OH） 2D3（罗钙全） ～ 2μg ， 2～ 4 周后改为预防量。 ② 突击疗法：肌注维生素 D320～ 30万 ⅠU ， 1 个月后随访若明显好转，改预防量口服。 （ 3）钙剂 加强体格锻炼，严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。 附 1 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 维生素 D 缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起

此资料来自 710天黄疽消退 23天出现，于 45天达高峰 ＞ 3mg/dl时肉眼才见黄疸 ，预防胆红素脑病 ，下列哪一项是不正确的 24小时之内出现 ，血清胆红素大于 205umol/L或每日上升超过85umol/L ，持续 3周以上 ，下列哪一项是不正确的 血型不合溶血病较 ABO血型不合者症状重，尤以抗 E溶血病为最 RH 溶血病 溶血病黄疽多在生后 45小时即出现 26周时贫血严重