妇产科
宫口已经开大，先露高浮，未衔接，应考虑骨盆人口平面头盆不称 (16) :D 宫颈细胞学检查怀疑宫颈病变者首选阴道镜活检，取活检，行组织病理学检查明确诊断(17) :A (18) :A (19) :D 血管收缩的作用强大，皮肤黏膜、肾、肠系膜、肝、脑，外周阻力明显增高。 不适用于早产延长孕周三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、 B、 C、 D、 E
肺已成熟，已经合并明显感染征象，应在抗感染的同时立即行剖宫产终止妊娠 (18) :A 根据患者继发闭经，肥胖、高雄激素表现考虑 PCOS 可能性大 (19) :B PCOS 治疗首先降低 LH 水平，使用短效雌孕激素复合制剂的避孕药，如 Diane35，含炔雌醇及醋酸环丙孕酮三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。
教。 各项工作遵守院感要求，防止交叉感染。 认真执行各种规章制度和技术操作规程，严格查对制度及无菌原则。 围产保健工作标准 配合医师做好孕妇的围产保健工作。 认真做好围保本管理工作。 微笑服务，对病人做好耐心细致的宣教。 检查室工作标准 各项工作遵守院感要求，防止交叉感染。 微笑服务，对病人做好耐心细致的宣教。 认真执行各种规章制度和技术操作规程，严格查对制度及无菌原则。 分诊台工作标准
第十 一 章 产科疾病患者健康教育 第一 节 妊娠高血压综合征 妊娠 20周后孕妇发生高血压、水肿及蛋白尿的一组症状，称妊娠高血压综合征，简称妊高征。 一 病因 尚不清楚，可能与子宫胎盘缺血、免疫与遗传及前列腺素缺乏等有关。 二 临床表现 妊高症的基本病变是全身小动脉痉挛，由此引起一系列临床症状。 主要表现为高血压 蛋白尿和水肿，严重时出现抽搐 、昏迷 、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。
征：⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿是否成熟，均应立即终止妊娠。 ⑵胎龄达 36 周以后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。 ②终止妊娠方式： 剖宫产术：⑴为前置胎盘的主要分娩方式，子宫切口的选择以避开胎盘为原则。 ⑵胎儿娩出后，子宫体部注射催产素或麦角新碱，切口边缘以卵圆钳钳夹止血。 ⑶胎盘未及时娩出者，迅速徒手剥离胎盘。 若胎盘剥离面出血，可用明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶
指导作用。 特殊病例查房 遇特殊病例随时进行护理查房 ,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论 ,参加 护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言 ,提出自己的见解 ,通过讨论得出最佳的护理方案 ,最后由护士长总结讲评。 如我科成功抢救了 1 例羊水栓塞的产妇 ,对其进行护理查房 ,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛 ,进展快、死亡率高 ,但若早发现 ,及时治疗
血不多，估计在短时间内能结束分娩者。 ⑵ 决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可促进子宫收缩加速分娩。 ⑶ 若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即改行剖宫产术。 胎盘早剥处理原则 1. 一般处理： 输液、备血、给氧、抢救休克等应急措施。 严密观察病情变化，测血压、记尿量、完善各项 辅助检查，根据病情补充血容量、输血等。 ⑴ 经阴道分娩： ① 产妇，轻型病例
外阴方法。 当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀 下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。 此法有利于后出胎头的顺利娩出 (17) :E 产程延长易并发子宫乏力性出血。 胎盘娩出后，应肌注缩宫素，防止产后出血。 行手术操作及有软产道损伤者，应及时缝合，并给予抗生素预防感染 (18) :E 臀牵引术，胎儿全部由接产者牵拉娩出，此种手术对胎儿损伤大，不宜采用 (19) :E
、上报、打印。 （ 1） 婴儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写，用字必须准确。 （ 2）性别、健康状况、出生地点分类应根据新生婴儿出生时确认情况填写。 （ 3）新生婴儿父母姓名、身份证编号须依据公安机关签发的有效身份证件填写。 （ 4）在出具《出生医学证明》时须反复核实产妇姓名和婴儿，严防冒充或填写错误。 《出生医学证明》实行全国统一编号管理。
施行方法和时间。 主 治医师首次查房记录应于患者入院后 48 小时内完成。 对病危患者随时查看病情，记录至少每天二次，病重患者每日或隔日一次，最长不得超过 3 天，对一般患者可每周两次。 病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。 （七）科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。 请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。 （八）手术病员的术前准备