感染

科主任： 护士长： 监测员： 医院感染控制科 普通病房消毒隔离 制度 普通病房的医院感染管理应达到以下要求： 一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。 二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 四

落实各类防范措施 低危险性 中度危险性 高危险性 洗手 个人卫生 着装 口罩 手套 安全注射 预防环境传播 洗手设备 病房及各诊室设置非手触式流动水洗手设施 肥皂及擦手巾保持清洁、干燥，提倡一次性擦手 纸 洗手方法 用清洁剂认真搓揉掌心、指 缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间部少于 10~15 秒，或用酒精溶液快速消毒 指甲 应 清洁、剪短，不带假指甲 、 戒指、手饰，头发短或束起

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36 业务学习一览表（ 月） 时 间 地点 讲课题目 主讲人 参加人数 业务学习一览表 时 间 地点 讲课题目 主讲人 参加人数 业务学习 —— 医院感染管理 “三基”考核成绩 月 日 考核内容 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 姓名 成绩 37 业务学习一览表（ 月） 时 间 地点 讲课题目 主讲人 参加人数 业务学习一览表 时 间 地点 讲课题目 主讲人 参加人数 业务学习

(一)病室内禁止吸烟，做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂，定时清扫，并做到卫生用具专室专用。 (二)禁止随地吐痰，乱扔乱倒污物、污水。 (三)医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。 (四)各种医疗器械、室内桌、椅、操作台，地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行，并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测。

10 分， 1 项不符合扣 2 分） 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置 □ 无菌物品专柜存放，环境清洁，无过期。 无专柜时，上层为无菌物品，下层为清洁物品。 标识清楚 □ 、时间， 在有效期内时间 □ 类别 检查内容 存在问题 （棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过 24小时 □ 一次性诊疗用品必须从正规渠道购进，有相关证件，管理规范 □ 一次性无菌物品必须保持包装完整 □

害，应向医务科、医纠办回报，同时做好患者及家属解释工作。  医源性损害上报制度 发现医源性损害 及时 采取补救措施，治疗伤害性疾病 上报主任、护士长 上报医疗纠纷处理办公室和分管院长  医源性损害的上报制度 发生医源性损害后，要及时采取措施，努力把伤害降到最低程度，同时通知主任、护士长。 科主任、护士长要及时帮助医护人员与受伤害者沟通、协调，并上报分管 亳州市人民医院 感染科

、血吸虫病、疟疾。 4 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 加强医院感染 管理，保障医疗安全 在开展创二优活动中，我就医院感染管理在提高医疗质量保障医疗安全方面谈点体会。 一、加强医院感染管理的必要性和重要性

面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。 （三）依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 （四）医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。 （五）定期对全院各科消毒隔离情况进行检查，对医务人员的消毒隔离技术进行考核。 （六）组织全体医务人员进行控制医院感染知识与技能的培训考核。

肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用 1000mg/L 有效氯浸泡手，再用清水冲洗。 桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日 1 次，污染区每日工作前 后用 500mg/L 的含氯制剂擦拭各 1 次。 工作衣帽每周换洗二次，拖鞋每天用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭1 次。 抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。 检验报告单电脑纸打印发出。 空气用紫外线每日消毒一次。