高血压

临床试验结果。 青岛研究： 张伟丽 , 孙凯 , 杨英 , 张红叶 , Hu FB, 惠汝太 Clin Chem. 2020， 55(11):202634. 美国 AHA（心脏学会年会） 2020发言交流  1999 2020年 筛查 : 9,662 : (≥25 岁 ) 排除 : 无血样 255例， 已经存在高血压 :1,468例。 心血管病、癌症病史 :110例。 糖尿病 :110例。

功率较高 ,易取得病人的信任与顺从 有效的联合用药。 联合的原则 Cambridge AB/CD法则 ACE抑制剂 A AT1阻滞剂 抑制肾素系统活性 B 阻滞剂 C Ca拮抗剂 激发肾素系统活性 D 利尿剂 两药联合： A（ 或 B） +C（ 或 D） 三种药物联合 A+C+D 抗高血压药物的合用 转换酶抑制剂 联合用药 低剂量单药 低剂量两药联用 沿用以前药物，加至最大剂量 换药，

en Personyears 2207 2317 335 cases 58 60 11 Multivariable RR (95% CI) (reference) ( to ) ( to ) Measured Plasma 25(OH)D and 4Year Multivariable Adjusted Relative Risk of Incident Hypertension in Men

巧（二） • 电话随访前应设定好电话内容 • 第一次沟通最重要，不能只限 20分钟，可达 30分钟 • 熟练以后可以 1015分钟完成 • 电话干预的好处：提高管理效率， 激发病人自我改善的欲望 高血压患者个体化目标管理 • 根据患者的现有疾病状况及并存疾病，设定疾病控制总目标。 • 把总目标分解成多个小目标，并逐步实施，最终达到总目标。 半年内使所管理的高血压人群血压达标 阶段性目标 : 时间

eptidase. 东亚人群中新发现的 5个与 BP相关的基因位点 • NPR3 . p= for SBP. natriuretic peptide receptor C/guanylase cyclase C • TXB3 . p= for DBP. a novel variant (rs35444), a known BPassociated locus in populations of

20 30 40 50 60 70 ACAMPA(ABPM) JMORE(HBPM) 血压得到控制患者 (清晨 SBP/DBP135/85mmHg) 血压未得到控制患者 患者比例(%) Hypertens 24 (suppl 2):S11–S16 血压得到良好控制的患者中，约有 50%的患者的动态收缩压和舒张压仍 高于正常（ 135/85 mmHg ）。 尤其是在醒后的第 2小时，上述比例高达

平 4mg， 每日 1~2次  ⑥美托洛尔 25mg， 每日 2次  ⑦氯沙坦 50100mg 每日 1次 2级高血压治疗方案（ 1）  ① 尼群地平 10～ 20mg， 每日 2次  ②卡托普利 25mg， 每日 2次  ③氨氯地平 5mg， 每早 1次  ④依那普利 20mg， 每日 2次  ⑤非洛地平 5 mg， 每早 1次  ⑥拉西地平 4～ 8mg， 每日 1次 

胃肠影响 无任何影响 小，轻 大 血管选择性 高 一般 差 剂型破坏影响 粉碎后不影响疗效 变为短效制剂 影响吸收 第三代 CCB药效最好 Franz H. Messerli et al. Hypertension. 2020。 48:359361. 与其他降压药物相比，氨氯地平更多减少脑卒中 /β受体阻滞剂 荟萃分析

附件一： 参加“健康之家 —— 高血压市民自我管理小组”的邀请信 亲爱的居民朋友： 为推进本市建设健康 社区工作，帮助市民提高高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血压，上海市爱卫会办公室与复旦大学公共卫生学院合作，将在街道、镇开展一项新型的健康教育项目 — 高血压市民自我管理。 本街道、镇打算在近期成立“健康之家 — 高血压市民自我管理小组”。 该自我管理小组是通过请专家先培训一些小组长

肾小球滤过率降低；微量白蛋白尿 临床疾患： 脑血管、心脏、 肾脏、外周、视网膜病变、 糖尿病 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 男性 女性 高血压患者常常有多重心血管危险因素 4+ R F s8%3 R F s22%2 R F s25%1 R F26%N o n e19%4+ R F s12%3 R F s20%2 R F s24%1 R F27%N o n e17%厚 德 博 爱 精 医 卓 越