高血压
患者的血压达到目标水平 大多数患者必须应用 2种或 2种以上的药物以使血压达到目标水平。 目前有多种有效且耐受性良好的联合治疗方案 起始治疗可采用单药治疗或 2种药物联合治疗 (均为低剂量 ),随后,如有必要,可增加药物剂量或药物种类 相关危险因素的治疗 降脂治疗:所有确诊为心血管疾病或患有 2型糖尿病的高血压患者均应考虑接受他汀类药物治疗 降糖治疗
心病事件尚缺乏充分的证据。 不同年龄下不同程度血压的冠心病 死亡率 2020年一项国际前瞻性协作研究汇总了 61项 100万高血压患者长达 30年流行病学,研究发现血压在 115/75~180/115mmHg范围内冠心病的危险呈持续上升的趋势。 且血压每增加 20/10mmHg,冠心病死亡危险增加 1倍 ,并呈线性相关。 个体化的初始疗法 2020年中国高血压防治指南 —— 高血压伴冠心病降压
张压 为主。 不良反应与硝苯地平相似,肝功能不良者慎用或减量。 尼群地平 Angiotensinogen Renin inhibitor Angiotensin Ⅰ ACE inhibitor Angiotensin Ⅱ AT receptor antagonist AT1 receptor AT2receptor 四、血管紧张素转化酶抑制药 Angiotensin converting
大量研究表明 ,单一降压药物治疗达标者不到 1/3。 因此 ,对单一降压药物治疗不能满意 控制血压 ,或血压较高的中、重度高血压患者 ,应联合应用降压药物。 目前 常用 的 降压药物包括钙通道阻滞剂 ( CCB) 、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 、 血管紧张素Ⅱ受体 拮抗药 ( ARB)、 β 受体阻断药( β RB)、 利尿 降压药( D) 和 复方制剂 (F)。 临床上多采用两种或
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及其在中医药研究中的应用 数据挖掘简介 随着 Inter 的不断发展,信息化时代的到来,像超市、保险公司、医疗机构等多个行业积累的数据正在以指数式增长。 数据的存储随着计算机硬件和数据库技术的不断 成熟已经得到了有效解决。 但是面对海量的数据,人们对数据的理解程度在降低,对数据进行准确理解、分析和发现有用的新知识成为各个行业决策者的强烈需求。 比如超市的经营者希望获得哪些商品经常被顾客同时购买
保持环境安静,避免声、光刺激,吸氧,防止口舌咬伤,防止窒息,防止坠地受伤,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量(应保留导尿监测),临产征兆等 密切观察病情变化:及早发现并发症,并积极处理。 预防 健全妇幼保健网,孕 20周常规补充钙( 2g/d)有预防该病的作用。 指导孕产妇保持良好的情绪和足够的休息,加强营养。 低盐饮食 案例分析: 某女, 35岁,中学文化,工人, 5月 28日门诊查
低危 观察数 月 ,再决定治疗 中 危 如病情允许,先观察血压及危险因素数 周 由 医生决定 何时开始药物治疗 高 危、很高危 立即药物治疗 所有患者均全程进行生活方式治疗 来自 降压药物治疗原则 初发高血压患者可选用降压药物先从小剂量 开始逐渐增至常规剂量 为防止器官的损害及血压的波动,最好选用 T/P 50%的长效降压药物。 高危险因素及 2级以上的高血压 患者 常需要 2种以上药物联合治疗
相关性。 性质应为高频的收缩 舒张期杂音。 来自 载 诊断方法 来自 载 同位素肾图 , 肾血流 , 肾小球滤过率。 IVP的阳性诊断标准: ① 长径:右肾 左肾 , 或左肾 右肾1cm以上。 ② 注射造影剂后 , 一侧肾盏显影时间迟于另一侧 ≥ 2分钟。 ③ 注射造影剂后 15分钟 , X线片上两侧肾盂肾盏影像浓度不一致。 来自 载 肾动脉造影。 分侧肾静脉肾素测定: ①
官,不仅分泌 瘦素,还是许多其它血管活性物质,包括 ATⅡ 、 NO、 PG及游离脂肪酸的来源,并能分泌与 RI有 关的物质。 ● 肥胖、 IR、 BP之间关系复杂。 肥胖者对降压药物抵抗机理 ● BMI27, 88%有 IR,部分 HI。 ● Na潴留 →周围血管收缩。 由于 BP↑及 IR→肌肉毛细血管床 ↓。 造成降压反应差。 ● HI→交感激活 →药效 ↓。 ● 减肥重要性:早期增加运动