护理
评估病人的心理状态。 *了解病人的年龄、性别、职业、生活、 工作环境。 *白内障手术为复明手术,了解病人术的 认识及期望值。 糖尿病性白内障病人的护理 糖尿病性白内障是指白内障的发生与糖尿病有直接关系的白内障。 分类: 一种为合并年龄相关性皮质性白内,另一种为真性糖尿病性白内障,可合并糖尿病性 视网膜病变。 病因及发病机制 由于血糖增高,晶状体葡萄糖增多,转化为山梨醇,使晶状体内渗透压升高
超声乳化摘除术,小切口非超声乳化摘除术,白内障囊外摘除术,合并人工晶体植入术等,目前应用较广的是超声乳化术和小切口非超声乳化术。 超声乳化术,切口较小只需 ,并能植入折叠式人工晶体,术后散光较少,损伤较小,恢复快,但设备昂贵,手术费用较高,是目前城市和发达地区选择较多的手术方法。 小切口非超声乳化术切口是 ,费用少,手术操作简单兼有超声乳化和现代囊外摘除的 优点
、对手术眼)同时检查术前准备情况,门诊手术病人应办好交费手续。 • 病人进入手术室更换衣帽、拖鞋后,再次 “ 七查对 ” ,若做人工晶体植入须核对晶体度数,手术开始前再次核对无误方可手术,以防差错事故的发生。 (续 ) • 手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,全麻病人术后由麻醉医生一同送回病房,并与病房值班护士做好交接。 • 接送病人时注意安全,必要时用轮椅或推车接送。 •
,侧卧时病变部位在下方 ,避免引起出血或病变播散。 四、术后护理 术后监护 :继续给纯氧吸入 ,及时协助医师做好血气分析 ,调整使用呼吸机患者的呼吸参数及给氧浓度 ,使人工气道患者的SpO2 维持 95%以上。 要密切观察呼吸道有无出血。 少量出血无需处理 ,若吸出血性液体较多应遵医嘱经局部给予去甲肾上腺素或凝血酶应用。 五、并发症: 麻醉意外; 喉头痉挛; 支气管痉挛;
专业和全方位 人际交往和沟通 政府方面:维护社会稳定 减轻政府财政负担 充分利用社区资源 社会方面:构建和谐社会 社会文明进步 精神文明建设 社区护理 专业化程度相对较低 费用可能相对较高 服务中断、服务信息不对称 社区服务管理体制不健全 二、社区长期护理与其他模式比较分析 优点 缺点 二、社区长期护理与其他模式比较分析 家庭护理 机构护理 社区护理 成本 低但时间成本高 高 低 环境 熟悉
( 3)尿糖及尿酮测定 王女士的护理诊断与护理计划 • (一)营养失调 高于机体需要量 与糖尿病病人代谢紊乱有关。 • • ( 1)主观资料:喜甜食及高脂饮食。 • ( 2)客观资料:肥胖指数 29。 • • ( 1)病人能理解饮食治疗的重要性。 • ( 2)病人能叙述减轻体重的重要措施。 • ( 3)病人能描述选择适当的饮食,达到减轻体重的目的。 王女士的护理诊断与护理计划 •
象是社会经济不断发展,人们生活水平不断提高,医疗卫生不断改善,科学和文明程度不断提高,出生水平、死亡水平不断下降,平均期望寿命不断延长的结果。 加上一对夫妇只生一个子女,出现了“四二一 ”、“六二一”、甚至“八二一” 的家庭现象,老人消费观念的升 华,老年人的保健、康复和养老受到政府的密切关注,也成为全社会 议论的永恒话题。 由于老龄人生理、心里功能大异于从前,如:随着年 龄的增长,生理上会眼花
物,防止感觉。 面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭 保持口腔清洁,进食夹食者应餐后漱口,早晚刷牙,清除患侧脸颊间的食物残渣,保持口腔清洁。 二、护理要点 • (二)饮食护理 饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食,忌食生冷、辛辣、刺激之品,戒烟酒。 面肌痉挛患者禁食酸性物品。 • (三)情志护理 消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态积极配合治疗和护理。 • (四)临证(症)护理 风寒型
扩张药及合并出血有关。 故需严密监测血压的变化,在溶栓的 30 min内,每 5~ 10 min测一次血压。 溶栓后 3 h内, 15 min测一次,之后 1 h测 1次,血压平稳后根据病情,可延长测量间隔时间。 患者溶栓后病情无缓解,持续胸痛、烦躁等,或缓解后又出现上述症状,提示梗死面积扩大或未通,应密切观察心电图及生命体征,尽快行再灌注治疗,急诊行经皮冠状动脉介入术。 六、护理措施
术后护理 ② ☆ 术后并发症的观察及护理 : ( 1)切口感染 ① 原因 : 手术污染、腹腔引流不畅 ② 表现:术后 35天起 T↑ WBC↑ ,伤口红、肿、痛、热等。 ③ 处理:拆线排脓、换药、抗菌素。 护理措施 术后护理 ③ • ( 2)粘连性肠梗阻 • ① 原因:炎症渗出、卧床。 • ② 表现:肠梗阻的表现 • ③ 处理:先保存守、不行再手术治疗