金川

件要求的情况。 原因分析，措施的制定、实施与验证 可采用统计技术（因果图、排列图）或试验的方法来确定主要原因。 对情况 a） ： 由品质部填写《纠正预防措施实施验证记录》中“不合格事实描述”栏，由责任部门填写“原因分析栏”，制定纠正措施 ，经管代批准后实施，品质部跟踪验证。 对情况 b）、 e）、 g） ： 由 办公 室 填写《纠正 预防措施实施验证记录》中“不合格事实描述”栏，确定责任部门

车 间 登记时间 请假时间 回厂 时间 请假事由 : 部门主管审批 部门经理审批 人事主管审批 总经理审批 说明 :如未经相关部门主管及经理签字

原 由 备 注。

作经验 技能 程度或年数 专业 程度或年数 拟到职日期： 申请人 审批 申 请 单 位 申请日期 申 请 人 数 职。

名称 签名 日期 分发号 部门名称 签名 日期。

期 检查人 备 注 01 02 03 04 05 06 07。

评审结论及措施 合同签订日期 主持。

□ 具备经济风险承担能力 □ 专业资质证书（复印件） □ 其他 设备要求 人员资格要求 参与评价部门 参评人员意见及签署 参与评价部门 参评人员意见及签署

期： 注： 随单附带不良品 2～ 3 只。 模具质量信息反馈单 质量信 息来源 提出人 接收部门 接收人 产。

□是 □否 □是 □否 □是 □否 3. 原材料 1 是否符合计划安排，满足预期要求 2 是否有证明材料是适宜的证据 □是 □否 □是 □否 4. 文件 1 是否有作业文件 2 作业文件是否适宜