颈动脉
) 为防止支架植入后保护伞的移动发生挂支架事件,在球囊扩张完成后即收回保护伞, 颈内动脉开口成角过大(甚至接近 90度) • 脑保护装置优选 SPIDE • 导丝或保护伞的前端塑形尤其重要(导丝前端要求塑成复合弯曲呈反 S形(同时要求弯曲段的直径要大 —D) D 颈内动脉成角大,且开口在斑块后方 颈动脉闭塞后斑块内再通 • 闭塞血管斑块内再通后造影貌似血管通畅,
域很少或无缺血核心; ASPECTS≤4 分意味 33% MCA区域为缺血核心; ASPECTS 4分约等于 1/3 MCA区域; 欧洲 AIS协作研究认为缺血病变< 1/3 MCA区域患者适合溶栓,即“ 1/3” 规则; 04分、 57分、 810分的良好预后 20%、 56%、 64%; 掌握 ASPECTS评分难点在于确定 CT平扫的早期 AIS征象。
ST段变化 术后过度灌注 …… CASE3 方 XX, M, 88Y, 20200228 LCCA. 主诉:发作性意识丧失、肢体抽动、口角歪斜 2周。 DSA结果 ( 1)右侧 ICA闭塞; ( 2)右侧 VA闭塞; ( 3)左侧 ICA起始段重度狭窄,约 90% 手术过程: 术中出现的情况: 输送系统难以到位 泥鳅导丝阻断血流:癫痫样发作
动脉体瘤发病相对增高,这可能由于高原地带慢性缺血状况刺激颈动脉体引起组织增生,从而逐渐生长为肿瘤。 最近生物学研究氧感受器基因突变是另一个原因。 肿瘤分型及其意义 肿瘤根据形态可分为两型: 一是局限型,肿瘤位于颈总动脉分叉的外鞘内; 二是包裹型,肿瘤位于颈总动脉分叉处并包绕颈总、颈内外动脉生长,将血管包绕其中。 肿瘤分型对临床术式选择具有重要意义。 临床表现 好发于中青年 ,女性多见