jnc8

疗的策略 J Hypertens 2020。 31:12811357.  JNC8高血压指南的创新  JNC8指南对高血压管理的指导意义 指南的借鉴意义 简 化 诊 治流程， 强 化血 压 管理；关注群体 获 益，关心个体安全。  为 了 提高整个人群降 压 治 疗 的达 标 率，可以 尝试 使用 强 制性的、 简 化的治 疗 流程， 优 先、普遍使用更安全、更有效的降 压 药 物 ； 

个 强适应症 ， JNC8取消了这一概念，特殊的人群仅 糖尿病、慢性肾脏疾病和黑人三个。 • JNC7 强适应症 利尿剂 β 受体阻滞剂 ACEI ARB CCB 醛固酮拮抗剂 心力衰竭 .• • • • • 心肌梗死后 • • • 冠心病危险因素 • • • • 糖尿病 • • • • • 慢性肾病 • • 预防脑卒中复发 • • 血压达标及其维持策略的区别 开始单用一类降压药物

血管事件高度有效。 中国高血压防治指南 (2020)以及 ESH/ESC高血压指南 (2020)： β阻滞剂仍是一线降压药的选择 14 糖尿病高血压患者丌再优先推荐 ACEI/ARB :, 2020. 人群 /年龄 种族 伴随疾病 起始用药 推荐级别 一般人群 非黑人 糖尿病 噻嗪类利尿剂， CCB，ACEI或 ARB B 黑人 糖尿病 噻嗪类利尿剂或 CCB B 无糖尿病 噻嗪类利尿剂或

老年高血压人群 BP差值 (降压弱 降压强 ) 172 180 170 188 168 162 160 149 147 159 144 120 130 140 150 160 170 180 190 降压目标值回调的启示 对所有高血压患者制定相似的降压目标，除非有证据支持对特定人群采用不同 目标值 在 尚无充足证据证实高危 患者的情况下 明确获益的情况 下 ， 更多 降低血压