临床

率快也影响了杂音听诊。 高血压合并风心二狭的房颤患者是引起栓塞性疾病的 极高危人群，应予华法林抗凝治疗预防栓塞。 对二狭患者， 治疗急性左心衰时，应避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药，应使用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药。 正性肌力药仅在房颤伴快速心室率时才予使用 对窦性心率的二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿无益。 对单纯性二尖瓣狭窄的患者如瓣膜及瓣下结构情况允许

侧尖附着缘处相交叉； 房室隔前部的后端、中心纤维体的右侧面有房室结 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2020 Jin lixin 心脏的临床应用解剖学 48  一、心内膜  是被覆于心腔内面的一层润滑膜，由 内皮层、内皮下层构成。  内皮层由单层扁平上皮细胞构成，与大血管的内皮相延续，位于连续的基膜上；

2. 完全性房室传导阻滞 3. 严重室内传导阻滞 4. 洋地黄中毒 5. 重症肌无力 6. 逸搏心律 7. 严重代偿性充血性心衰 (心律失常引起者 ) 普鲁卡因胺 （ procainamide）  药理作用 1. 作用与奎尼丁相似，但较弱，对心脏传导系统的抑制以房室结以下部位为主。 2. 无阻断血管 α受体。  临床应用 主要用于室性心动过速（静脉注射用于抢救危急病例）

了一个人工房室结 缺点：起搏器的参数必须由医生进行体外程控调整，由于患者失 访、医生程控经验等因素使起搏器不能发挥最佳效果 第四代起搏器（自动化起搏器）（ 1996至今） 自动化起搏器，即起搏器的重要工作参数能自动进行调整而 不需要人为进行干预 1. 刺激 心脏使它除极 (频率适应性 ) 2. 感知 心脏自身电活动 3. 提供由起搏器存储起来的心电 诊断信息 4. 其他治疗功能 （房颤

非同步 • 电复律时电流应与心电的 QRS波群相同步，从而减少诱发室颤的可能性。 如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期，则可能形成室颤。 • 室颤则应用非同步模式。 • 室速时患者如无脉搏、意识丧失、低血压或严重的肺水肿，则应立即行非同步电复律，应该避免因试图用同步方式而延误治疗。 • 发现室颤或无脉性室速应在数秒内给予电除颤。 通用操作程序（三） f) 充 /放电 •

1 2 3 4 心室肌 0 90 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 Ⅳ 类 抗心律失常药的作用环节 第二节 常用抗心律失常药 一、 I类 ——钠通道阻滞药 (一 )IA类药物 奎尼丁 (quinidine) 奎尼丁为茜草科植物金鸡纳树皮中所含的一种生物碱 ,为右旋体（奎宁为左旋体）。 【 体内过程 】 口服吸收快而完全， F ＝ 70%。 30min起效，血药浓度 2～ 3h达峰值 ,t1/2为 4～

表应附以下附件、附图：附件1 委托书附图1 建设项目地理位置图附图2 建设项目平面布置图附图3 建设项目现状及周边关系图二、如果本报告表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应进行专项评价。 根据建设项目的特点和当地环境特征，应选下列1—2项进行专项评价。

用绷 带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。 【注意事项】 、消毒、包扎，再固定。 、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。 ，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。 ，应固定上下各一个关节。 、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。 2020年临床执业医师实践技能辅导：现场心肺复苏术 适应症：因各种原因所造成的循环骤停 (包括心搏骤停 、心室纤颤及心搏极弱 )。

理想的试剂和操作方法  试剂盒的质检  定量测定的精密度是测定组成步骤的变异和的平方根 (SD)= 上式中 SDa、 SDb、 SDc是步骤 a、 b、 c等（例如试剂准备、标本采集、核酸提取、扩增和产物检测等）的标准差 ； SD SD SDa b c2 2 2   . . . . . .来自 理想的试剂和操作方法 改善测定精密度的措施必须首先着重在最不精密的步骤上，应对试剂准备

/L HCT  PLT 320 109/L MCV 85fl  MCH 30pg MCHC 368g/L 来自 中国最大的资料库下载 分 析 上述二项结果均为同一病人的同一标本。 第二次结果是处理后报告 由于肝硬化致使血中球蛋白升高引起的抗凝血中血细胞聚集成肉眼难见的小凝块，导致测定结果误差大，各值间互相矛盾。 有的甚至根本就结果。 来自 中国最大的资料库下载 病 例 五 糖尿病性肾病