临床
o g l o b i n , g )b . F=,P=,结论同上。 (五)回归系数的检验及结果 C o e f f i c i e n t sa1 . 3 8 0 1 . 5 4 9 . 8 9 0 . 3 8 2 1 . 8 2 6 4 . 5 8 56 . 9 E 0 2 . 0 2 8 . 3 0 4 2 . 5 0 0 . 0 2 0 . 1 2 7 . 0 1 2 . 0 9 7 .
验累积 成了本专科医学专家 而且往往也是该专科药物治疗学专家 造成差距最重要原因是: “ 实践 临床实践 ” 无临床经验与技能的不断总结与累积 14 毕业后的勤奋与执着 故药师知识结构应调整 相关知识要提升 建立相应管理制度 必须实现药学工作转型和药师观念与职能转变 建立临床药师岗位 参与临床药物治疗实践 应建立临床药师职称和技术职称系列 15 关键是人才、要培养临床药师
病例:某癫痫病人 . 连续服用苯妥英钠 ,发作仍不能控制 , 出现共济失调 、 醉汉状步态 、 双手有意向性震颤 、 视力模糊 、语言不清 、 牙龈增生明显等诸多症状 ,此时是继续服用苯妥英钠还是苯妥英钠中毒 , 需迅速作出决择。 • 经采血用 TDx荧光偏振免疫分析监测 . 患者苯妥英钠血药浓度40mg/L. 正常治疗范围应为 10~20mg/L, 故患者确系苯妥英钠中毒。 •
在临床主要应用的介入性治疗方法有二类,即血管法和间质法。 血管法: 肝动脉、门静脉注药或栓塞。 间质法: 肿瘤内直接注入药剂或导入能 量。 间质法与血管法的比较 间质法 血管法 作用区域 局限(肿瘤) 弥散(全肝或半肝) 治疗方法 物理、化学方法 化疗、栓塞 治疗机理 直接杀灭瘤体 细胞毒性、缺氧 影响因素 少、作用稳定 多、差异较大 免疫功能 增强 下降
血气分析在一段时间内稳定,血红蛋白维持 10g/dl以上 . 酸碱失衡得到纠正,水电解质平衡。 肾功能基本恢复正常。 向病人讲明撤离呼吸机的目的和要求,病人能够予以配合。 二、 撤离呼吸机的生理指标 最大吸气压力超过 20cmH2O。 自主潮气量 5ml/kg,深吸气量 10ml/kg。 FiO2=, PaO2300mmHg。 FiO2, PaO2=60mmHg, PaCO250mmHg。
,进一步完善诊疗过程标准,规范诊疗行为,促进医疗环节质量的提高和成本费用的合理下降。 2020/9/19 mkyy 30 四 .推行临床路径的工作要求 2020/9/19 mkyy 31 加强沟通交流 在对临床路径的研讨、设计、执行、填表、书写、讨论、评价、说明等过程中,要加强医务人员之间和医患之间的沟通,交流情况,统一认识,达到预期的结果。 2020/9/19 mkyy 32
AST: BUN: Cr: 病原学检测:做 ( 检出 /未检出 ) 未做 药敏试验:做 (相符 /不相符 ) 未做 11 抗感染 治疗结果 治愈 好转 无效 死亡 继发(医院)感染 有 / 无 12 用药合理性评价 (单位意见 ) 合理○不合理◇ ○ ◇适应证 ○ ◇病原学检测 ○ ◇药敏试验 ○ ◇药物选择 ○ ◇用法用量 ○ ◇用药途径 ○ ◇治疗用药疗程 ○ ◇联合用药(品种多 /有拮抗
人 9%死于心衰; ② 心肌缺血:老年人因冠状动脉储备功能下降 , 由心肌缺血诱发心衰者 ( %) 明显高于成年人( %) ; ③ 心律失常:老年人心律失常诱发心衰占 %%, 尤其是快速心律失常; ④ 输液。 病理生理特点 ( 1) 心排出量明显降低:由于心脏增龄性变化 , 老年人最大心排出量 (1720L/min ) 比非老年人 ( 2530 L/min) 明显减少 ,
耗氧量 =动脉血氧含量 (CaO2)-混合静脉血氧含量 (CVO2) = ~ (mmol/L)- ~ (mmol/L) = 19~ 21(ml/dl)- 14~ 15 (ml/dl) = mmol/L ( 5ml/dl ) 1 尿 pH: (最大范围: - 8 ) 酸中毒时,尿 pH↓ , 例外:低血钾的矛盾酸尿。 Ⅰ 型 RTA(为中性、碱性尿) 血液气体分析和酸碱测定 血液气体分析指标 12
行动,只知道什么是荣辱而在行动上没有切实地为荣拒辱,就产生不了好的效果。 科研工作中,该同志 始终坚持实事求是的态度,认知钻研专业知识,培养严谨的科研作风,自觉抵制学术腐败思想。 正参与国家级课题:外源性一氧化碳释放分子对脓毒症肺部干预机制的研究工作。 较好的掌握了细胞培养、动物实验、实验结果的记录、数据的收集、统计处理、结果分析、文献检索、科研课题的设计; HE染色、免疫组化、