流行病学

2、年来狂犬病疫情快速回升。 为了给河南省狂犬病的防制对策提供依据，有效控制狂犬病流行，本文就河南省狂犬病的流行状况、流行病学特征和趋势及防制措施进行分析和探讨。 南省狂犬病疫情报告始于 1951年；20 世纪 50年代全省各地区均有狂犬病例发生，并于 1954年形成第一个发病高峰，年发病率为 0万；19601978 年全省无病例报告；1979 年信阳地区新县首先报告新发病例，当年全省有 9个县

、社会压力和工作责任 协调各种利益冲突 能力和认识的局限性 建立假设并验证假设 假设包括  危险因素来源、传播的方式和载体、引起疾病的特殊暴露因素、高危人群 假设特征  合理性、被调查中的事实所支持、能够解释大多数的病例 现场的观察、开放的思维、请教相关领域的专家 What? Who? When? Where? Why? How to react? 描述流行病学 分析流行病学

（一）病例与对照不匹配 又称成组比较法 ， 根据样本的大小 ，随机选择一定数量的对照 ， 对照的数量等于或多于病例 （二）病例与对照匹配 匹配 或称配比 (matching)，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰 分类 频数匹配 个体匹配 匹配法（ matching） 分类 频数匹配（又称成组匹配） 匹配因素所占的 比例 在对照组与病例组一致

志愿者与非志愿者在关心健康、注意饮食卫生及营养食疗、戒烟戒酒、体育锻炼等方面有系统差别。 如选择志愿者为对象，而非志愿者常落选，可能会产生偏倚。 例如：观察体育锻炼预防冠心病的效果 实验组为志愿者，非志愿者为对照组。 35 美国疾病控制中心调查参加过内华达州原子武器实验部队中继发白血病的发病情况时，追踪随访了 76%的人，其中 82%是调查员追踪到的，但有

械的维护 牙科诊所中感染的控制 医疗队伍培训的发展 儿童吸烟的控制 使用各级水平的监测来研究心脏病 孕妇和儿 童发病率和死亡率的全国性调查 计划生育研究 目前的状况 在卫生部门改革的全国总体规划的制定中使用情况分析调查 在 MOHP研究组的社会调查结果基础上整合PHC/生殖保健服务 开发新项目改革和加强地区性医疗管理体系 埃及处理卫生研究的国家性机构 应用研究中心

知识进步 理解现象中的关系 •应用研究 校正一个特殊问题或改变一个形势 做出决定或评价技术 研究的连续性 一种方法学（ Patton） •基础研究 •应用研究 •累积性评定 •格式化评定 •行动研究 基础研究 •目标：掌握与解释 •学科特殊的 •作用：在调查下解释现象的一种 理论 •问题 :西尼罗河病毒如何蔓延到 美国。 应用研究 • 目标：理解社会问题并确定可能的解决方法 •

在相同的标准 （对照）人群上时数据能被比较 创建诱因特定年龄修正表 年龄 癌症致死 危险人群 ASR 1980美国对照人数 死亡数的期望数值 创建诱因特定年龄修正表 年龄 癌症致死 危险人群 ASR 1980美国对照人数 死亡数的期望数值 比较粗发生率和年龄修正发生率 如果粗发生率经过修正后 下降 ，则说明被研究人群比标准人群老 如果粗发生率经过修正 提高 ，则说明被研究人群比标准人群年轻

我国城市市区发病率显著高于郊县和农村 一方面可能与市区生活水平较高，或接触环境有害因素的可能性较高有关，这个原因还有待于进一步验证 另一方面，农村医疗条件相对较差，发生漏报或未诊断而昏迷死亡的情况可能较多。 2． 2型糖尿病 （ 1）国家间和地区间 （ 2）我国部分省市糖尿病患病情况：标化患病率最高的是北京，达 %，最低的是浙江，为 % （ 3）城乡分布：城市高于农村 三、时间分布 1．

o g l o b i n , g )b . F=,P=,结论同上。 （五）回归系数的检验及结果 C o e f f i c i e n t sa1 . 3 8 0 1 . 5 4 9 . 8 9 0 . 3 8 2 1 . 8 2 6 4 . 5 8 56 . 9 E 0 2 . 0 2 8 . 3 0 4 2 . 5 0 0 . 0 2 0 . 1 2 7 . 0 1 2 . 0 9 7 .

(中国 ,1991) 02468101214161820m e n U m e n R w o m e w o r e m n Rc r it e r ia 1 = 1 4 0 / 9 0c r it e r ia 2 = 1 6 0 / 9 5以性别分组 流行情况(%) 15岁及以上不同性别人群 高血压发生率及知晓率 010203040% H P T A w a r e %U r b a n