麻醉科

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进行 ， 必要时向医教科汇报备案 ， 载入病程录内并通知经管医师。 三、 术后 随访 制度 一般应在术后 24h 内对麻醉后病人进行首次随访 ， 特殊病人特殊情况应随时加强随访 ， 以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。 将随访结果详细记录在麻醉记录单上 ， 必要时在病程录上记述。 遇与麻醉有关的并发症 ， 应会同经治医师共同处理或提出处理意见 ， 随访至情况好转。 对出现严重的麻醉并发症

（ 1） 手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间，按照责任麻醉医师指示核对各种药品，器械，麻醉特殊物品的储备。 手术当日晨会交班后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。 （ 2） 提前 20 分钟入手术间做麻醉前准备或与前一班的工作人员交接班。 检查 麻醉机，监护仪，喉镜，急救药品，氧气和吸引系统是否齐全和完好。 （ 3） 核对房间责任麻醉医师。 （ 4）

奖酬金，报科主任审核后发放或存入银行个人帐户。 二十二、 会计：做科室现金的收支帐目；上报医院财务处科室奖金分配表；负责个人奖 金分配表签字。 以上科室岗位人员均应撰写并修改各岗位工作职责，并向所有上岗前人员介绍。 20 第三章 行政工作安排 第 1节 日常管理 一、 总则 实行科主任负责制：科主任负责全面管理医疗、教学、科研等工作，副主任协助科主任工作。 在科主任负责下，设科室管理委员会

麻醉机 10 台，监护仪 14 台；每年手术量 10000 余 例，全麻 4000 余 例，局麻 6000 余例；年发表论文 3 篇 ，核心期刊 1 篇； 2020 年评为“湖北省临床重点建设专科”， 2020 年授予“麻醉科住院医师规范化培训基地”。 5． 发展优势 鄂东南地区最强麻醉医师团体，鄂东南地区唯一的省级重点建设专科，麻醉专科医师培养基地。 6． 问题与困惑 ①

护，麻醉全过程始终坚守岗位，术中严密监测病情变化，不谈论与手术麻醉无关的话题，一旦发现病情异常 应予以果断而正确的处理，使之转危为安。 上级医生加强手术间的巡视，及时发现问题，把险情消除在萌芽之中。 加强术后访视患者的力度，发现麻醉后并发症及时处理。 重视人文关怀，在多年的临床工作中发现人文关怀是提前化解医患矛盾的最好方 法。 患者是患病的“人”，更有情感需求，麻醉医生不仅要有精湛的技术

第一类精神药品及其他对他人具有潜在危险性药品的处理，由执行人员和另外一名医务人员监督，双人核对，正确处理，签字备案。 ，做到药品 过期不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，以确保用药安全。 麻 醉 后 随 访 制 度 （一）麻醉后根据病情随访 1～ 3 天，对神经、呼吸、循环、消化和泌尿等系统进行逐项观察和检查

醉前准备 （ 1） 手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间，按照责任麻醉医师指示核对各种药品，器械，麻醉特殊物品的储备。 手术当日晨会交班后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。 （ 2） 提前 20 分钟入手术间做麻醉前准备或与前一班的工作人员交接班。 检查麻醉机，监护仪，喉镜，急救药品，氧气和吸引系统是否齐全和完好。 （ 3） 核对房间责任麻醉医师。 （ 4）

髂后上嵴形成等边三角形； ⑶ 在骶骨孔行局部浸润后，将穿刺针成 75176。 角刺入，当穿破覆盖于骶骨孔的骶骨韧带时 有明显的落空感，再将穿刺针改为 20176。 30176。 角向前推进，即可进入骶管； ⑷ 注射器回吸无血液或脑脊液、注气无阻力后，将局麻 25 药注入。 【常用药物】 常用局麻药 药物 浓度（ %） 一次最大剂量（ mg） 潜伏期（ min） 利多卡应 12 400 515

呼吸道梗阻，不能 合 作者。 【 操作方法 】 病人仰卧，头转向对侧 ， 并 偏 后仰，常规皮肤消毒 ； 颈浅丛阻滞 在胸锁乳突肌后缘中点做一皮丘，与皮肤垂直进针达筋膜处，回吸无血液即注入局麻药 510ml； 颈深丛阻滞 于胸锁乳突肌后缘中点，与皮肤垂直方向进针，当穿刺针达颈 3 或颈 4 横突后，将针稍后退离开骨质并回吸无脑脊液或血液后，注入局麻药 58ml，即将该侧的颈深丛阻滞。 【 并发症