评定表

施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料 ，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注 1：对 重

值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处12搭接宽度(mm)≥50（横向）≥150（纵向）抽查2%33粘结力（N）≥20抽查2%3合 计分项工程加权得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日片（碎）石垫层分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位：

点 数 合 格 点 数 合格率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 △ 砂浆抗压强度 必须符合 CJJ390表 注规定 2 渠底高程 177。 10mm 3 拱圈断面 尺寸 不小于设计规定 4 墙高 177。 20mm 5 渠底中线每侧宽度 177。 10mm 6 墙面垂直度 15mm 7 墙面平整度 10mm 施 工 单 位 评 定 平均合格率

需报质量监督机构核定其质量等级。 水利水电工程 表 04 单位工程施工质量检验资料核查表 单位工程名称 施 工单位 核定日期 年 月 日 项次 项目 份数 核查情况 1 原 材 料 水泥出厂合格证、厂家试验报告 2 钢材出厂合格证、厂家试验报告 3 外加剂出厂合格证及技术性能指标 4 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 5 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 6 止水带出厂合格证及技术试验报告 7

（□ 首次评价 □ 年度评价 □ ） 计划供应部签名： 日期： 供货及时率评价： （□ 首次评价 □ 年度评价 □。