抢救

抗休克； ⑴ 、 补充血容量： “ B” 尽快输新鲜血和血浆：临时扩容可用右旋糖 酐 40 葡萄糖注射液 250~500ml 静滴，滴速20~40ml/分。 ⑵ 、 升压药： ① “ D” 多巴胺： 10~20mg 加于 5%~10%GS250ml 中静滴。 开始滴速为 20 滴 /分，然后根据血压情况调整滴速。 ②间羟胺： 20~80mg 加于 5%~10%GS250ml 中静滴，滴速为 20

血不多，估计在短时间内能结束分娩者。 ⑵ 决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可促进子宫收缩加速分娩。 ⑶ 若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即改行剖宫产术。 胎盘早剥处理原则 1. 一般处理： 输液、备血、给氧、抢救休克等应急措施。 严密观察病情变化，测血压、记尿量、完善各项 辅助检查，根据病情补充血容量、输血等。 ⑴ 经阴道分娩： ① 产妇，轻型病例

第六节 休 克 护理常规 1． 病情观察 观察意识与表情；观察脉搏与血压的变化；观察呼吸的频率与深度；观察皮肤黏膜的颜色、湿度与温度以评估末梢循环状况；观察尿量、伤口情况与体温。 紧急处理： ① 迅速脱离高温环境，将患者置于 20~25℃通风良好的房间，头稍微垫高，脱去患者的衣裤； ② 保持呼吸道通畅； ③ 吸氧； ④ 建立静脉通道。 确认有效医嘱病执行： ① 遵医嘱给予药物降温； ② 使用保肝

，未请示并告知上级医师。 3) 会诊医师到 急诊 科会诊，听取急诊主治 医生 病情介绍后，即作出专科处理意见，未对模拟人进行查体。 整改措施： 1) 熟练掌握多发伤的处理流程，每一步骤要细化，每一步要哪些治疗措施，每一个措施上去后要观察哪些指标，措施是否有效。 2) 要求高年资医师到急诊科会诊，听取急诊主治医生病情介绍后，要亲自查体。 病情危重患者要向上级医生或科主 任汇报。 记录： 陈铁江

中最深的爱恋，终散作云烟。 55. 随你走在天际，看繁花满地。 56. 我自是年少，韶华倾负。 57. 你要记得，那年那月，垂柳紫陌洛城东。 58. 苍茫大地一剑尽挽破，何处繁华笙歌落。 59. 寄君一曲，不问曲终人聚散。 60. 谁将烟焚散，散了纵横的牵绊。 听弦断，断那三千痴缠。 61. 清风湿润，茶烟轻扬。 重温旧梦，故人已去。 1. 水滴虽小，却可以折射出太阳的光彩。 2.

合作制度 急救药品、设备管理制度 抢救用血管理制度 海量资料 超值下载 ⑧ 高危新生儿 抢救流程 入科，通知医师，立即抢救：保持呼吸道通畅 或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查 (血常规、血气分析、血生化、胸片等 )，进一步维持呼吸、循环稳定，记录 抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情同意 转到厦门市 新生儿 急救 中心。 如图示： 入科，通知医师 立即抢救

暖箱癿温度呾湿度； 保持舒适： ① 绝对静卧，尽量减少头部搬动；②知道乳母多吃蔬菜及新鲜水果，喂养时头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③新生儿最佳体温为℃，置于暖箱；④教会患儿家长康复训练癿方法及护理婴儿癿一般知识 第四节 新生儿败血症抢救流程 评估： ① 呼吸窘迫；②心率增快、青紫、低血压、収热或体温丌升；③酸中毒、呕吐、腹泻腹胀、纳差、黄疸；④活动减弱或嗜睡、烦躁丌安、呻吟，哭声低，抽搐

否 是 是 8 7 6 5 4 3 2 1 高血压危象抢救流程 需紧急降压治疗的严重血压升高 （可能高达 200~270/120~160mmhg） 紧急处理  吸氧：保持血氧饱和度 95%以上  呋塞米： 20～ 40mg 静脉注射  硝酸盐制剂：硝酸甘油 舌下含服 排除应激或其他影响  将患者安置于相对安静环境后重新测量血压 排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等 血压是否

硫酸镁 20ml（ 5g） + 5%GS20ml静脉推注 5 分钟 25%硫酸镁 20ml（ 5g） + 2%普鲁卡因 2ml深部肌注（ 20 分钟后仍抽搐者可加用） 25%硫酸镁 30ml（ ） +5%GS500ml静脉点滴 2g/小时 监测反射、呼吸、尿量，备好 10%葡萄糖酸钙拮

呼吸，呼吸的频率和程度 ? 有无脉搏，循环是否充分 ? 神志是否清楚 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 并发症的处理： ? 脑水肿 ? 急性肺水肿， ARDS ? 急性肾衰 （见相关程序） ? 继发感染 ? 酸碱平衡失调 监护与护理： ? 严密监测生命体征 ?