溶栓

伟 杨 萍 杨光田 杨丽霞 杨天伦 姚 震 于学忠 袁祖贻 张 明 张敏州 张抒扬 赵洛沙 赵兴胜 郑 杨 郑强荪 朱继红 注： ＜ 60kg，剂量为 30mg；每增加 10kg，剂量增加 5mg；直至体重 ＞ 90kg，最大剂量为 50mg. 溶栓药物 常规剂量 纤维蛋白特异性 抗原性及过敏反应 纤维蛋白原消耗 90min再通率 (%) TIMI 3级血流(%) 尿激酶 150万单位

再通，第三趾端小溃疡 — 2 周自行愈合 用于支架术后的血栓形成 2020/11/17 24 例 1，女， 84， 下肢间歇跛行， 加重 1 月 2020/11/17 25 支架术后 3 天 血栓形成 2020/11/17 26 2020/11/17 27 2天后全部开通 2020/11/17 28 例 2, 72岁，男性，下肢慢性缺血 2020/11/17 29 患者术后 1年随访支架通畅

将溶栓导管插入有血栓或有粥样斑块导致狭窄的管腔，经导管直接灌注溶栓药物，使局部获得一定的压力并维持较高的药物浓度，血栓得以迅速溶解。 可明显改善肢体缺血症状，还可使部分长段动脉闭塞转为短段闭塞或狭窄，进而为下肢长段动脉闭塞症患者行球囊扩张或血管支架置入治疗提供可能。 昆明医科大学第一附属医院 血管外科 Vascular Surgery ,First Affiliated Hospital of

Danchin N et al ≤3小时入院患者的 1年存活率 1年存活率 天 12 入院前溶栓治疗 5. 4%7. 3%0%10%5. 4%7. 3%0%10% NS 直接 PCI 入院前 溶栓治疗 AHA 2020 Bonnefoy E, et al. Lancet. 2020. 360:825. CAPTIM 主要终点 : 死亡或再发心梗或卒中 1年时死亡 就地溶栓相对于 PCI的时间优势

验组 36例，对照组 25例，  彩超检查 6例 ：实验组 4例，对照组 2例  实验组有 5例阻塞，对照组有 19例阻塞。  下肢深静脉通畅率：实验组为%(35/40)，对照组为 %(8/27)  两组比较（ t ′=, P） 实验组 1年累积通畅率为 %，对照组为 %， 两组比较（ 2=, P） 实验组 对照组  CIVIQ调查表评分  实验组： 177。  对照组： 177