神经外科

学期完成） 专业课为神经外科学，共 100 学时， 5学分。 包括神经系统肿瘤、脑外伤、脑血管疾病等。 要求硕士生系统掌握神经外科及相关学科的基础知识、基本理论，本专业 常见疾病的诊断与鉴别诊断、治疗方案等。 对本研究领域的研究现状具有全面、深入的了解，并掌握相关的技术。 专业课学习以导师指导下的自学、辅导和专题讲座等形式进行。 考试形式为闭卷，主要考核对神经外科学的基本理论

流管，对于血肿清除术后颅内压仍高者，则硬脑膜不予缝合。 应去除骨瓣减压，皮肌瓣逐层严密缝合。 【注意事项】 ，病人昏迷程度加深，肢体瘫痪或瘫痪加重，都应考虑有血肿复发的可能，应进行 CT 复查，必要时再次手术 ，应及时补充血容量 18 【手术后并发症】 口过分向下延伸，易损伤面神经额眶分支。 第三节 慢性硬脑膜下血肿清除术 【适应证】 凡经 CT﹑ MRI或脑血管成影检查证实诊断

GCS 评分降低 2 分及以上，出现偏瘫和瞳孔不对称）、患者呕吐、头痛加重、癫痫和不能解释的颅内压增高，上述情况随时急诊复查 CT。 脊柱片 1． 颈椎：必须明确除外从颅颈交界区至 C7T1 损伤。 在颈椎损伤除外之前，要采取预防颈髓损伤的措施（颈托等）。 获得理想照片的操作步骤见 691 页“脊髓损伤”章的“影像学诊断”节。 2． 根据病人的体征表现和受伤机制决定是否拍摄胸椎和腰骶片，见

或随后可诊断为癫痫。 成人最终诊断为癫痫的患者中约 10％可表现有 SE 6. 对已知癫痫患者使用低于治疗剂量的 AEDs 7. 电解质失衡：低钠血症（儿童最常见，通常因为水中毒 49），低糖血症，低钙血症，尿毒症 …… 8. 药物中毒（尤其是可卡因） 9. 酒精停用 10. 创伤性脑损伤 11. 缺氧 12. 肿瘤 在小于 1 岁的儿童中， 75％有一个急性病因； 28％继发于 CNS 感染，

DaumasDuport分类系统29是为强调病理学因素而设计的分类系统，具有良好的重复性及重要的预后意义30。 该系统仅适用于“普通型”星形细胞瘤，因为该系统不能显示毛细胞型星形细胞瘤的级别与临床行为之间的关系。 SA/M分类系统首先评判4个标准是否存在（见表149），然后根据出现的标准数进行分级（见表1410）。 当任何一个标准都不能确定存在时，视为4个标准均未出现。 表 149 St.

能缺损等） B．适当的止痛药治疗不能控制疼痛（不常见），可能需要更早的进行放射照相检查，并考虑外科治疗 2．症状持续 ≥ 48 周， 坐骨神经痛的症状严重并造成残疾，不随时间的延长而改善，放射线照相所发现的异常与病史及体格检查的表现相符 外科治疗的种类 所选择的外科治疗类型与辨明的特殊疾病相适应。 例 子见表 115。 以下提供了一些选择的探讨。 表 115 腰背疾病的外科治疗选择 疾病

元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍或可兼而有之。 临床上以突然意识丧失、突然跌倒、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫、醒后如常人为主要表现。 癫痫系多发病 之一，在我国患病率约为 3‰ ～ 7‰ ，发病率为 37／ 10 万，我国现有癫痫患者近 800 万，且以40 万／年的速度增长，本病多在儿童期和青春期发病，因病程长、根治困难

重点加强基础护理，要求护士做到“ 三短、六洁、 九 知道”，科室质控小组加强监督、检查及考核。 三 、倡导主动服务，提供人性化护理 患者一入院，护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和责任护士，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。 清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗。 今天看起来气色不错。

瘤 ........................................................... 127 五、三叉神经鞘瘤 ....................................................... 128 六、血管网织细胞瘤 .....................................................

对病人有求必应，有问必答。 通过各种方式，尽我们的最大能力主动为病人服务，建立良好的护患关系。 护士长每天上午抽出一点时间与病人沟通，调查病人对护士的满意度。 每一天出院的病人当天征求病人及家属的意见，写出出院留言、意见。 每周总结，对病人满意度高的护士，在科会上给予表扬，不满意的行为及时与责任人进行沟通，存在的问题在周会上反馈。 通过表扬和批评调动护士的积极性，同时提高了我科护理服务质量。