十四项

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝 或黑色油水的圆珠笔。 计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 第七条

特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。 （四）、手术审批权限 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。 正常手术 （ 1）、甲类手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务科备案。 特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由业务副院长审批。 （ 2）、乙类手术：由科主任审批

口头医嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员执行时，应复诵一遍，并与医师校对药品 后执行，事后医师据实补记医嘱，防止发生差错事故。 六、各种抢救器材、药品用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。 七、及时向患者家属或代理人讲明病情，充分履行告知义务，以取得家属或代理人的理解配合。 八、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，吸取教训。 10 会诊制度 对于诊断不清

一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。 依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： (一 )四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 (二 )三级手术：技术难度较大、 手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三 )二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四 )一级手术：技术难度较低

守法律法规和纪律的各项规定，干干净 净做事，清清白白做人，尊重领导，团结同志，自觉接受领导、群众的监督和批评。 三、严格要求自己： 坚持学习不放松。 不断学习新知识，掌握新理论，增添新本领，进一步提高自己的理论水平和工作能力。 坚持工作不懈怠。 进一步从工作中查找薄弱环节，提高做好各项工作的服务能力。 最 新精 品 资料推荐 提 供全程指导服务 2020 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作