手术

四级手术 1． 颈、胸、骶椎的前、后路手术 2． 脊柱内固定手术 3． 脊柱肿瘤手术 4． 新技术新项目手术 显微手外科 一级手术 1. 一般清创术 2. 简单植皮术 3. 腱鞘切开、松解术 4. 肌腱缝合术 5. 瘢痕松解术、手部 “Z”字改形术 6. 掌指关节侧副韧带切除术 7. 赘指切除及软组织病损切除术 二级手术 1. 掌、指骨骨折内固定 2. 指、掌骨病损切除 3. 腕、掌

抗菌 药 物 临 床 应 用指 导 原 则 》有 关规 定，术 前 时内 ，或麻醉 开 始 时 首次 给药 ；手 术时间 超 过 3小 时 或失血 量大于 1500ml， 术 中可 给 予第二 剂 ； 总预 防用 药时间 一般不超 过 24小 时 ， 个别 情 况 可延 长 至 48小

，原则上仅用于泌尿系围手术期预防用药。 5. 如 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高 ，则 进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。 6. 对于有特殊病理、生理状况的患者，预防用药应参照《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等规定执行。 三、给药方法 1．用药时机 ： 接受清洁 手术者，在术前 小时内给药

附件一： 高风险诊疗技术目录 一、高风险诊疗技术目录 （一）外科高风险诊疗目录 直肠癌全系膜切除术 门静脉高压症脾切除 +门奇断流（分流）术 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜结、直肠根治术 胸腔镜微创手术 肺癌切除－气管、支气管成形术 气管中段癌切除术 心脏直视手术 腹腔镜肾癌根治性切除术 全膀胱切除及肠管代膀胱术 1肾实质切开取石术 1游离皮瓣移植术 1烧伤面积 成人大于 50%或小儿大于

）新技术、新项目、科研手术 一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，在科主任填写《手术审批单》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。 高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院 学术 委员会 、伦理委员会审议通过后实施。 对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。 （五）外出会诊手术 本院医 师受邀请到下级医院指导手术

转整复术 （ 5）幽门环肌切开术 （ 6）胃穿孔修补术 （ 7）胃憩室、胃石症手术 （ 8）美克尔憩室手术 （ 9）肠套叠复位手术 （ 10）结肠造口术 （ 11）会阴肛门成形术 （ 12）骶会阴肛门成形术 （ 13）直肠脱垂手术 （ 14）肠粘连松解术 （ 15）卵巢肿瘤切除术 （ 16）肛瘘切除术 （ 17）大网膜囊肿切除术 （ 18）肠瘘闭合术 （ 19）盆腔、腹腔脓肿引流术 （

尿外科 (1)膀胱次全切除手术 (2)肾上腺次全切除术 (3)肾上腺全切除术 +肾上腺埋藏移植术 (4)同种异体肾移植术 (5)新开展的各种手术 烧伤整形科 (1)疑难复杂手术 (2)新开展的各种手术 骨科 (1)脊柱侧弯矫治术 (2)“U” 形棒矫治术 (3)骨延长术 (4)新开展的各类 手术 乙 级 手术： 普通外科 (1)胆总管探查加 “T” 型管引流 术 (2)腹腔肿瘤切除术

(2)颈部表浅脓肿切开引流 (3)颈部表皮肿块切除术 (4)颈部表浅脂肪瘤切除术  二级手术： 技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各类手术。 医生资质要求：三年以上高年资住院医师，在完成丁类手术 20例的基础上，并且管理该类病人 50 例以上，在上级医师（主治医师以上）指导下，可以主持以下手术： (1)颈部淋巴结活检术 (2)锁骨上淋巴结活检术 (3)颈深部脂肪瘤切除术

手术名称及数量，撰写手术体会，内容包括对手术适应证、手术步骤的认识等，填写《手术权限申报表》后交科主任。 （二） 科主任根据其实际操作能力等条件，同意后则签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报技术管理委员会。 （四）医疗技术管理委员会，根据手术权限审批条件，结合申请人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

前讨论记录入术前讨论记录本年终归档，整理一份存于病历中。 凡属下列之一的视为特殊手术： （ 1）被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人； （ 2）有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术，存在医疗纠纷的再次手术； （ 3）各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术