术后
位、注意事项。 ⑷ 、液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术 病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。 如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸ 、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹ 、按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。
s syndrome, HITTS HIT的发病机制: ⑴ 血小板激活后寿命缩短; ⑵ 活化血小板聚集,在血栓形成过程中被消耗; ⑶ 聚集血小板结合到内皮细胞和白细胞上后被清除。 PCI术后应用肝素抗凝应重视的问题 ⑸ HIT治疗 ⑴ 若血小板计数> 50 109/L,则 停用肝素应慎重 ,因为部分患者血小板可自行恢复正常,而停用肝素可使血栓症状加重或复发。 ⑵ 若血小板计数< 50
疹,瘙痒,进行性加重,融合成片 , 口腔溃烂。 后期输注万古霉素 10分钟后出现大量新发皮疹 , 先后停用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素,换用利奈唑胺,皮疹进一步加重。 WBC从 *109/L升至 *109/L,但 多次血培养阴性。 诊断:重型药疹(多形红斑型) 皮疹 重型药疹 • 指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,常见的有 多形红斑型药疹 、 大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹 等
048m) 安贞医院血管科 EVAR术后 II型内漏转归统计 术中处理后消失 0 随访中消失 7( %) (其中术后 1周消失) 3 未愈继续随访 1( %) 二次干预治疗 3( %) 瘤体破裂死亡 0 失访 2( %) 总数(例) 13 所有的 II型内漏均需要干预治疗 ? • 安贞医院的统计数据 – 7例在随访中发现 自愈 ,其中 3例在术后 1周自愈 • 严格控制血压可能有帮助 •
2 男 11 膜部瘤 9mm 术后 4天 激素、临时起搏 5天 发作 5天 病例 3 女 6 膜周部 8mm 术后 5天 激素、临时起搏 3天 发作 3天 病例 4 男 6 膜周部 7mm 术后 3天 激素、临时起搏 3天 发作 3天 病例 5 男 3 膜周部 7mm 术后 3天 激素、临时起搏 1天 发作 1天 病例 6 男 膜周部 6mm(小腰大边) 术后 3天 外科手术 发作 1天
• 高血压病 3级极高危 高血压性心脏病 扩张性心肌病样改变 二尖瓣中-重度返流 主动脉瓣中度返流 起搏心律 阵发性心房纤颤 慢性心功能不全 NYHA心功能 III级 • 脑梗塞后遗症期 • 慢性肾功能不全 肾功能不全失代偿期 • 高尿酸血症 入院后再次出现反复室速 ATP治疗 频率 170次 /分左右 入院后再次出现反复室速 电击 频率 170次 /分左右 入院后再次出现反复室速 频率
短 The Glucontrol multicenter RCT ( 2020年) 严格控制血糖 ~ mmol/L(80 ~ 110 mg/dl) 与中度控制血糖 ~ ( 140 ~ 180 mg/dl)比较,后者改善生存率 由于目标血糖难以达到,且低血糖发生率为 %,此试验亦提前终止 院内死亡率两组无明显区别 VISEP研究( 2020年) 研究组血糖 ~ mmol/L( 79 ~
稳定后于 9月11日全麻下行感染清创,胸骨部分切除术,胸大肌肌瓣转移术。 术后切口 I期愈合。 心脏术后纵膈感染胸骨骨髓炎视频 病例介绍 :吴 XX、女、 70岁。 患者於 2020年 7月 5日在外院行主动脉瓣膜置换术,术后一周切口感染, 7月 16日在外院全麻下行清创术,术后切口再次裂开,伤口严重感染、高热、菌血症等,血培养 热带假丝酵母菌和溶血性葡萄球菌。 于 2020年 7月
27 FPISR, mean lesion length was 177。 cm, TASC C and D (%). Excimer laser + PTA + VIABAHN Technical success 100% Primary patency @ 12 months 48%, TLR@ 12months % LD+DEB (n=24) 48 SFA instent
的趋势。 ( F,覆膜支架的径向支撑力; f,覆膜支架的回弹力; TAA,胸主动脉瘤; TAD,胸主动脉夹层)。 导致 NIIT的原因 经过主动脉弓部的被动弯曲后,自膨式支架有弹回其最初直型状态的趋势 覆膜支架远端的回弹力也对主动脉内膜片产生一定的作用力,参与 NIIT的形成 大部分夹层的假腔都在主动脉后外侧壁,恰与支架回弹力的受力面一致。 因此,当内膜片无法承受回弹力