衰竭

2、道损害、营养吸收障碍，出现一系列的症状。 （3）长时期的生理应激诸如饲料质量低劣，营养不全、不足，影响幼鸟生长发育，甚至导致一些器官功能不全；特别是一此氨基酸、维生素和微量元素的不足或缺乏，往往引起免疫器官发育不良，炎症反应降低和法氏囊萎缩等。 又如种种外界惊恐和各种应激，以及长途运输等也能引发生理调节异常，促进病的发生、恶化。 诊断要点（1）流行特点发病的多数是 6

? 进一步监护心电、血压、脉搏 和呼吸 ? 心理安慰和辅导 镇静 ? 吗啡 3～ 10mg静脉注射或肌肉注射，必要时 15 分钟后重复 利尿剂 ? 呋塞米 ，液体潴留量少者 20～ 40mg静脉推注，重度液体潴留者 40～ 100mg静脉推注或 5～40mg/h静脉滴注，持续滴注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效 ? 可用 双氢克尿塞 （ 25～ 50mg Bid）或 螺内脂 （ 25～

、罂粟碱、安钠咖、阿托品或山莨菪碱、酚妥拉明、甘露醇、呋塞米、利尿合剂等 严格控制 输入量 （ 1） 每日需水量 =每日不显性失水量 +前日 24

感染 肺部感染，自发性腹膜炎，其他 • 消化道出血 • 肝肾综合征 • 肝肺综合征 诊断 • ( )急性肝衰竭：急性起病 2 周内出现 Ⅱ 度及以上肝性脑病 黄疸可小于正常值上限 10 倍 短期内黄疸进行性加深；查体或超声提示肝脏进行性缩小 • ( )亚急性肝衰竭：起病较急 发病期限为 15 日～ 26 周 黄疸迅速加深 要求大于正常值上限 10 倍或每日上升 ≥ umol／ L • (

物  调查并开始治疗（如果存在）： 感染、失血或液体丢失  静脉补充白蛋白（ 1g/kg体重， 一日或两日一次） 休克史 （ 脓毒性或低血容量性休克 ） 、 肾毒性药物 、 对照 按急性肾小管坏死治疗  尿中有颗粒或上皮管型。  有急性肾小管坏死的尿生物 标志物。 肌酐改善 肌酐无变化 继续治疗 尿中无颗粒和上皮管型 中央静脉压＞ 10cmH2O 按肝肾综合征治疗 Tsao GG，

 哮鸣音或干罗音（支气管痉挛）  严重者紫绀  交替脉、 脉压减小 右心衰竭的临床表现 体循环淤血为主的综合症 右心衰竭的症状  食欲不振 恶心呕吐 腹胀 腹痛  尿少 夜尿  体重增加 右心衰竭体征  颈静脉充盈或怒张  肝肿大、压痛  水肿、胸水、腹水  右心舒张期奔马律  右心吹风样收缩期杂音 (胸骨左 3 4肋间、剑下 )  严重者紫绀

② 肺出血 ,占 %， ③ 肺淤血、水肿、炎性细胞浸润 二、肝改变 ： ① 淤胆、淤血、淤滞 ② Glisson氏鞘淋巴细胞浸润 ③ 其它病变：如消化道出血、食 道静脉瘤破裂、肝脏缺血性环死。 三、肾改变 ： ① 肾小管变化：混浊肿胀，变性，充 满蛋白管型 ② 间质变化：水肿及淋巴细胞浸润 四、弥漫性血管内凝血 (DIC): 五、脑改变 :神经细胞肿胀，空泡变、皱缩甚至 出现坏死，胶质细胞增生