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本的有关说明对质控物的数量、批号、包装进行验收并将质控标本按要求保存。 如果遇上与编号不符的现象 ,以便尽 早与临床检验中心取得联系 .如编号无误 ,将质控标本放 20℃保存。 室间质控样本必须按实验室常规工作进行，由进行常规工作的检验人员测试，必须使用实验室的常规检测方法和试剂，不得特殊对待。 检测结果须在截止日期上报。 XXXX 医院检验科 微生物实验室 室间质量控制管理程序 编号：

指引，注意安全并避免微生物污染，并登记记录。 详见《二级生物安全防护的程序》。 XXXX 医院检验科 微生物实验室 实验室安全管理程序 编号： MYCH/ 版本：第 1 版 第 0 次修改 页数 ： 第 2 页 共 3 页 实验室安全管理程序 职业暴露的管理参见《职业暴露处理管理程序》。 在实验室内所有与病原微生物有关的操作均须执行《二级生物安全防护的程序》。 实验室应该只保存满足日常使用的化

序 值班人员发现停电停水时应尽快通知医院有关部门，在未恢复供水前，实验人员须用酒精擦手液消毒双手。 当发生潜在危害化学物质的吸入时，应立即报告安全负责人实验室负责人，按《二级生物安全管理程序》退出实验室进行观察，必要时接受医学监护观察。 当发生试管等容器破损及感染性物质的溢出时，立即用浸消毒剂的软布或纸巾覆盖，玻璃碎片应用镊子清理。 XXXX 医院检验科 微生物实验室 实验室应急管理程序

通知实验室负责人，并暂停使用。 使用抗血清时应注意效价、透明度、色泽，如有浑浊或沉淀表示已污染，应立即停用。 取用试剂应按照有效期先后取用，标明开瓶日期、有效期，开瓶人签名。 当试剂存放 量接近警戒线时，应及时通知负责人订购下一批试剂。 试剂质量控制 参见《室内质量控制管理程序》。 培养基 成品培养基 由实验室负责人负责评估、订购。 要求生产商提供培养基质控资料，包括培养基名称、成分、有效期

申请表（包括用作检验申请表的病人表格或病历）。 检验结果和报告。 仪器打印结果。 检验操作规程。 实验室工作记录薄 /记录表。 接收记录。 质量控制记录。 投诉及所采取措施。 内部及外部审核记录。 XXXX 医院检验科 微生物实验室 记录管理程序 编号： MYCH/ 版本：第 1 版 第 0 次修改 页数：第 2 页 共 2 页 记录管理程序 外部质量

名称、编号、使用时间等。 剩余最小库存量时必须进行繁殖。 购买的标准菌株初次复苏使用时，应批量保存在菌种管中， 20℃以下保存。 新的标准菌株复苏后，传代最多不得超过 3 次，如超过三次将不在作为标准菌株使用。 标准菌株保存管一经解冻使用后，不得再次冻存。 菌种必须装在密封的专用容器内高压灭菌销毁，并做好销毁记录。 参考文献 [1] 中华人民共

铺巾上的喷洒。 紫外线灯或移动式紫外线车照射消毒。 高压蒸汽灭菌，本实验室使用 121℃， 30 分钟对微生物标本进行灭菌。 每天工作结束后用 1000 ㎎／ L 含氯消毒液对实验室台面、地面进行消毒，实验室人员按照六步洗手法洗手或用免洗手消毒液进行手卫生消毒。 实验室仪器设备、生物安全柜使用后台面及玻璃窗的表面等用除含有氯消毒液之外的消毒液檫拭消毒，开启紫外线照射 30 分钟以上。

仪器在安装时及常规使用中应满足检验所需的质量标准，并具有达标的证明文件。 每种仪器具有唯一性标识。 要求保留每种仪器影响检验性能的相关记录。 要求制定仪器的标准操作规程。 经培训考核通过并经实验室授权的工作人员方可操作仪器，操作者应可以方便取阅仪器标准操作规程以及仪器维护信息。 按制造商的要求监测并记录仪器的运行情况，定期进行校准。 要求制定定期维护、保养的 计划，维持仪器的安全工作状态。

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验室废弃的化学试剂； ⑵ 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂； ⑶ 废弃的汞血压计、汞温度计。 ㈢ 放射性废物：用 红色垃圾袋。 二 . 检验科工作人员将产生医疗垃圾按照上述标准 分类放置，由总务科派专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存池贮存，并隔天交由深圳市危险废物处理站处置。 三 . 有效氯消毒剂： 500mg/片，检验科常用消毒浓度为 1500mg/L,应用 3 片配置