危重症

氧合血红蛋白与游离血红蛋白吸收不同波长光线 监测方法 耳夹法 指夹法 临床意义 SpO2正常值为 96%~100% SpO2＜ 90%时常提示有低氧血症 五、 呼吸力学监测 呼吸压力监测 经肺压 ：气道开口压与胸膜腔压之间的差值 经胸壁压 ：胸膜腔压与体表压力的差值 经呼吸系统压：经肺压与经胸壁压的总和 气道压：气道开口处的压力 最大吸气压力：反映呼吸肌吸气力量的指标 最大呼气压力

旁拍胸片、ECG、心电监护、尿常规、比重、尿渗压，记每小时尿量 V、 P 血流动力学 ↓ 血压、脉压差 ， 有条件： PAWPCO、 CI。 ↓ 纠正酸中毒，改善脏器灌注 纠酸 应用血管活性剂，血容量 微循环扩张阿拉明或去甲肾 5%碳酸氢钠 已补足， 多巴胺、酚妥拉明、 654~2 上腺素与酚妥拉明联合应用 急性肾功能衰竭抢救流程 早 期 ↓ ： ： (1)甘露醇 ～ 25g 静滴，观察 2小时

的，作用及存在的风险。 (2)评估管道体外外露长度、管道置人深度，标识清晰。 (3)评估管道固定的可靠性。 (4)评估患者意识、心理状态、合作程度、是否有镇静镇痛。 (5)保持管道通畅，观察引流量、引流液的性质。 (6)采取 预防非计划性拨管措施，必要时联合使用药物和物理约束。 (1)评估患者恶性心律失常、电解质失衡，重点关注引起电解质失衡的风险因素，关注实验室危机值报告。 (2)评估患者误吸

足时，可用肠外营养加强。 营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用肠外营养。 营养支持时间较长时 应设法应用肠内营养。 四、营养支持的适应症 营养不良、创伤、重度感染， 7天内无法进食者：  重度的系统炎症反应  胃肠功能障碍  肿瘤手术、放疗、化疗不能进食  急性坏死性胰腺炎  营养不良围手术期  轻度肝肾功能衰竭 肠外营养（ PN） （一）肠外营养液的配制