温病

不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。 湿与 温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。 其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。 益胃法 ：清气生津， 宣展气机，并灌溉汤液，使气机宣通，热达于外，腠开汗出，病邪随之外透。 王孟英言：“益胃者，在输瀹其枢机，灌溉汤水，俾邪气松达，与汗偕行，则一战可以成功也。 ” 再论气病 有不传血分

•腑实：恶心呕吐，腹痛便结，舌红 苔黄腻，脉滑数。 温病学 治法：宣肺化痰，泄热攻下。 • 处方用药：方选用宣白承气汤（生石膏、生大黄、杏仁粉、栝蒌皮）（ 《 温病条辨 》 ）加减。 • 正如吴鞠通所说：“以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐肠胃之结，此脏腑合治法也”。 因有宣肺通腑之效，故称宣白承气汤。 温病学 •本案患者临床表现还具有恶心呕吐，腹痛苔黄而腻，脉数而滑，故以宣白承气汤为主方加苍术

发 兼 表 ——新感引动伏气 •） 审特异性症状 ——昏、痉、厥、脱、斑疹或出血 11 辨证论治  治则： 清泄里热为主，注意顾阴、透邪外出  治疗大法 ： 解表、清气、攻下、清营凉血、开窍、息风、养阴、固脱等 12 分型论治 气分证治 （ 1） 热郁胆腑 症状： 身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便 短赤，或胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。 辨证要点：见于病初，里热化火。 治法： 苦寒清热