心功能
? 进一步监护心电、血压、脉搏 和呼吸 ? 心理安慰和辅导 镇静 ? 吗啡 3~ 10mg静脉注射或肌肉注射,必要时 15 分钟后重复 利尿剂 ? 呋塞米 ,液体潴留量少者 20~ 40mg静脉推注,重度液体潴留者 40~ 100mg静脉推注或 5~40mg/h静脉滴注,持续滴注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效 ? 可用 双氢克尿塞 ( 25~ 50mg Bid)或 螺内脂 ( 25~
3)拮抗 AT1受体, AngⅡ 可能转而主要激动能引起细胞凋亡的 AT2受体 . 由于 ACEI和 ARBs作用于 RAAS的不同环节,联合应用来控制 CHF应是合理的 ,目前在评价中。 2020/11/4 23 blockers 1975年 , 首先用于扩张性心肌病导致的严重 CHF。 1980年代 , 部分患者用后取消了心脏移植的治疗计划。 1993年 , ACEI +
2. X线胸片有肺淤血表现 , 而心影正常或稍大。 3. UCG检查: (1)M+2D: LVEDD不扩大 , 室壁厚度正常或增厚 , 内径缩短率 25%, 左室充盈速率减慢。 (2)Doppler: E/A≤, 二尖瓣 EF斜率减低。 4. 心电机械图:左室等容舒张期 ( IRP) 100ms( 延长 ) , 快速充盈期 ( RFP) 110ms( 缩短 ) , 缓慢充盈期 ( SFP)
匹林、噻氯匹啶,术后皮下注射低分子肝素( 4000U, 2/d) 2wk4wk。 标 准 病变成功 :单纯 PTCA,狭窄减轻 ≥20% 残 余狭窄率 ≤50% 植入支架, 残余狭窄率 ≤20% 病例成功 : ≥1支病变血管扩张成功,症状改善,无严重并发症(死亡、心肌梗塞、ECABG) 完全血运重建 :所有冠脉主干及其主要分支残余狭窄均 ≤70%(面积法) 临床复发 :术后心绞痛或心衰症状重新出