心力衰竭
不良反应发生率 % 停药率 % 结论：胺碘酮降低心衰死亡率及病残率，安全、有效 尚未证实长期抗心律失常药物治疗可改善心衰预后： 尚未证明抗心律失常药抑制室早、非持续性VT可改善生存率。 多数药物有负性肌力及促心律失常作用（尤多见于心衰时），对生存终点有不利影响，应避免使用，如 Ⅰ A类（奎尼丁、普鲁卡因酰胺）、Ⅰ C类（氟卡尼、英卡尼）及某些 Ⅲ 类药物如 d索他洛尔。 对无症状、非持续性室性
17 III类适应证 心功能正常，不存在室内阻滞者 18 三 . 心衰常规超声心动图检查对不同步的诊断意义 心衰常规心动图检查的标准步骤 LVEF(左室射血分数 ) LVEDD(左室舒张期末直径 ) QRS宽度 /RR间期 (检测房室不同步 ) (检测左右室心室间不同步 ) (检测左室内不同步 ) 19 LVEF 正常值为 67%177。 8% 静息状态下左室射血分数
量， 3050次放电后及时更换 6. ICD后可显著提高 ACEI和 β受体阻滞剂用量有利于改善心肌重构和心功能 主动脉内球囊导管 IBP 1. IBP是一种临时治疗心衰策略，限制 714天 2. 增加冠脉和脑供血量，有利于减轻心衰 3. 多用于缺血性心肌病心衰患者和心脏外科手术后的恢复期 4. 有心电和压力 2种触发模式， 1:1或 1:2反搏 5. 注意抗凝、压力导管冲洗
rms in OttawaFIVE substudy Contrast MRI vs. FDG SPECT Liu Q, et al. Nucl Med Comm 2020 SPECT MRI Perfusion SPECT and FDG PET in DCM and HF Sestamibi FDG Sestamibi FDG Sestamibi FDG QPS QGS Myocardial
物，忌食海鲜、鹅、鸭等。 并用温水洗澡。 ⑤此疗法对皮肤有较强烈的刺激，孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用。 四、健康指导 （一）生活起居 ，在保证夜间睡眠时间的基础上，尽量安排有规律的起床和入睡时间，最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间，以 30 分钟为宜，不宜超过 1 小时。 ，根据心功能情况，进行适当活动和锻炼。 活动中若出现明显胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度 疲乏时
/6204 （ %） 604/5753 （ %） 有 ISA活性药物 358/4248 （ %） 382/4107 （ %） NS 注： 无 ISA活性药物：美托洛尔，阿替洛尔，普奈洛尔。 有 ISA活性药物：普拉洛尔，阿普洛尔，氧烯洛尔，吲哚洛尔。 高血压、糖尿病 动脉硬化 LVH 冠心病 心绞痛 冠脉血栓 心肌梗死 心律失常 心肌重构 心室扩张 终末期心脏病 心力衰竭 β 受体阻滞剂
， NYHA分级 III级或不需卧床的 IV级， LVEF≤35%， QRS≥120ms，建议 CRT/CRTD治疗，首选 CRTD。 心力衰竭合并心房颤动 心房颤动（房颤）是慢性心衰患者最常见的房性心律失常。 房颤分为以下 4类： 阵发性房颤 7d 发作两次以上 持续性房颤 7d 永久性房颤 初发房颤 临床上 10%— 35%慢性心衰患者伴有房颤 国外研究显示 心功能 I级
研究对象 主要终点 患者等待移植期间的生存率。 目的 次要终点 1. 不良事件； 2. LVAD置入后 3个月、 6个月和 12个月时的生活质量 (以 EQ5D评估 )。 比较 HM II组与 COMP组的 KaplanMeier生存曲线 危险患者人数 HM II组 COMP组 患者百分数 (%) 时间 (月 ) 结 论 ACC 点评： 随着手术技术 、 置入器械和患者选择等方面的改进 ，
推荐强度 Ⅱa 类，证据强度 B级） （ 3）肺动脉插管：鉴别心原性或非心原性（例如肺原性）病因；对于病情极其严重，例如心原性休克的患者，可提供更多的血流动力学信息。 （推荐强度 Ⅱa 类，证据强度 B级） AHF分类 Forrester’法分期 与 临床分级 临床体征、血流动力学； 肺水肿 PCWP 18mmHg 组 织 灌 注 CI－ L/min/m2 I 期 I级 II 期 II级 IV期
formance of Intrathoracic ImpedanceDerived Fluid Index versus Daily Weight Monitoring in Heart Failure patients. Results of the Fluid Accumulation Status Trial. Late Breaking Clinical Trials. HFSA