心力衰竭
• 但对于应用了 ACEI和 β受体阻滞剂后仍有心力衰竭症状的患者是否继续使用 ARB和醛固酮拮抗剂，目前的证据仍然不够充分，还有待进一步研究。 • 他汀类药物是心力衰竭药物治疗的一大新亮点，指南建议应用他汀类药物以降低心血管疾病住院率。 • 关于充血性心力衰竭失代偿期的住院患者继续用还是不用 β受体阻滞剂 的问题， BCONVINCED 试验指出： • 在心衰急性失代偿期期间，继续
理学措施转变为 长期的 、 修复性策略 、 目的是有利 地 改变衰竭心脏的生物学性质 传统的心衰常规治疗 强心、利尿、扩血管 已被以神经内分泌拮抗剂为主的 新的 “ 常规治疗 ” 或 “ 标准治疗 ” 所取代： ACE抑制剂、 受体阻滞剂、利尿剂、 有时加用地高辛 已列为标准治疗或常规治疗的药物 — 2020ACC/AHA I类 — 2020ACC/AHA I类 3.受体阻滞剂
人 9%死于心衰； ② 心肌缺血：老年人因冠状动脉储备功能下降 ， 由心肌缺血诱发心衰者 （ %） 明显高于成年人（ %） ； ③ 心律失常：老年人心律失常诱发心衰占 %%， 尤其是快速心律失常； ④ 输液。 病理生理特点 （ 1） 心排出量明显降低：由于心脏增龄性变化 ， 老年人最大心排出量 （1720L/min ） 比非老年人 （ 2530 L/min） 明显减少 ，
P 的作用在临床实践中亦得到广泛证实。 多个良好控制的临床研究已得出了诊断准确性的明确证据，用BNP 作初步筛选而推荐到快速心衰通道诊所的患者与有三个心脏病专家根据现有临床资料制定的金标准诊断的一致性非常好，阴 性预测准确性为 97％，阳性预测值亦高达 70％ 15,79。 因此， BNP 和 NTproBNP 在心衰患者的初查中有较高价值，因为怀疑为心衰的患者仅有大约三分之一最后确诊为心衰