心衰

β阻滞剂的标准治疗后 ， 仍存 心衰 症状者 可推荐加用多不饱和脂肪酸治疗（ B级推荐） 治疗  选择性窦房结抑制剂 ， 伊伐布雷定  慢性 症状性心衰、窦性心律、心率 ≥70次 /分患者中， 该研究中， 仅 26％ CHF者使用了靶剂量 β 阻滞剂， 伊伐布雷定较安慰剂，改善 CVD 死亡率、因心衰再住院率 为那些已用最大耐受剂量 β 阻滞剂患者 ， 提供更多 的 选择  已用大剂量 β

代谢性酸中毒 • 可用于运动所致酸中毒的评估 • AT发生在 VO2max出现之后，因此用 VO2max占预测值的百分比来表示。 在正常人（不常参加运动的人）， AT正常值为 35％－ 80％，一般可达到50％－ 60％ VO2 max预测值。 AT值大小受年龄，运动形式，特殊的运动方案所影响。 • 氧脉搏（ O2pulse）： VO2与 HR的比，称为氧脉搏，氧脉搏在递增运动时增加。

片 ,qd  速尿片 20mg,Bid  瑞舒伐他汀 10mg,qN  阿司匹林片 ， qN  氯吡格雷片 75mg,qd  其它：心活素、洋地黄、硝酸酯类、降糖 治疗转归（ 10天后）  心慌、胸闷症状减轻，能平卧位休息  超声复查胸水消失  心脏彩超： LVDd:72mm,LVEF:36%  肾功： BUN:,Cr:eGFR:30ml/min/ m2 CIN风险评分量表

. 部分版权归原作者 所有 ) 第 10 页 共 35 页 可以进行冠脉造影。 肺动脉导管（ PAC）插入可以帮助诊断急性心衰。 详见。 6. 急性心衰的治疗目标 首要目标是改善症状和稳定血流动力学状态（表 4，图 5）。 但是，血流动力学改善通常是假象，应同时伴有（呼吸困难和 /或乏力）的改善。 短期症状改善应与长期心输出量改善相称。 这可以通过避免或减少心肌损害实现。 表 4