心血管
ing Friendship Hospital, Capital Medical University 7F Corsair MGC Field XT GW 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 选择性头端注射 selective tipinfusion 首都医科大学附属北京友谊医院
T波倒置(主要标准) – V V3导联 S波升支时限> 55ms(次要标准 ) 心律失常 发作 LBBB型室速,电轴左偏(主要标准) 超声心动图 UCG示右室显著扩大,室壁变薄, RVEF 24% PLAX 39mm PSAX 35mm 磁共振成像 MRI示右心室显著扩张,室壁变薄,且右室心尖部脂肪浸润明显 舒张末期 收缩末期 心尖部 (七)限制型心肌病 限制型心肌病可累及右心与左心
精制碳水化吅物食物,保证蔬菜水果摄入 中度限制钠盐,盐摄入丌超过 6g/d。 少量多餐,避免过饱,忌烟和浓茶 适量饮酒应因人而异,幵取得医师的同意 适量身体活动 动脉粥样硬化和冠心病营养治疗基本要素 要素 建议 减少使 LDLC增加的营养素 饱和脂肪酸 < 7%总热量 膳食胆固醇 < 200mg/d 反式脂肪酸 0或< 1%总热量 增加能降低 LDLC膳食成分 植物甾醇 2g/d
们开展了以下工作: 心血管疾病的预防 心血管理想健康模式的推广 “ 燎原计划 ” 高血压病的基层防治 开展的技术项目 2020年 1~10月我市共完成: 冠状动脉介入治疗 1200余例
床应用 • FFR的临床应用 冠脉介入量稳居国内前茅 心律失常介入治疗新技术 • 三维标测( CARTO、 ENSITE)指导下复杂心律失常包括房颤、房扑 • 心脏再同步化治疗( CRT)及植入式心脏复律除颤器( ICD、 CRTD) 电生理介入量稳居国内前茅 结构性心脏病治疗技术 • 室间隔缺损封堵术 • 房间隔缺损封堵术 • 瓣膜狭窄球囊成形术 • 动脉导管未闭封堵术 先心病介入治疗(惠民)
废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 贮存的时间不得超过 2 天。 3)严格实行医疗废物转移联单制度。 《医疗废物转移联单》由台州市医疗废物处置中心和我院医疗废物专职人员交接时共同填写,资料保存 5 年。 4)医疗废物转运出去后,及时对贮存点、设施进行消毒、清洁处理,即每日废物转运后用含 1000mg/L 有效氯消毒液喷酒消毒,半小时后清扫冲洗。
22 高血壓 – 目的: – 成人:早期發現和治療本態性高血壓( essential hypertension) , 保護標的器官( target ans)。 – 兒童:早期發現和治療續發性高血壓 , 發現本態性高血壓的高危險群以早期改變生活形態。 23 美國國家高血壓防治委員會定義 :分類 收縮壓 m m Hg 舒張壓 m m Hg正常 130 85正常偏高 130 139 8589高血壓
竭的风险 Framingham心脏研究 Walsh CR, et al. Ann Intern Med, 2020。 136:181191 饮酒与射血分数 饮酒与脑卒中 适量饮酒与脑卒中发生呈显著负相关,主要减少缺血性卒中的发生 适量饮酒并不增加高血压患者缺血性卒中发生率 即使是适量饮酒也可能使出血性卒中发病率升高 •前瞻性队列研究 •纳入 21 870饮酒男医师 •平均随访
切割球囊 双导丝 球囊 金属裸 支架 合金支架 药物支架 冠脉旋磨 放射治疗 心肌干细胞 移植术 从 PTCA到 PCI • 从 PTCA (经皮腔内冠状动脉成形术)到 PCI(经皮冠状动脉介入治疗) ,不断发展提高疗效。 冠状动脉内支架术的进展 PTCA stent 冠状动脉内支架的应用由 1994年的 4%增加到目前的 80% 冠状动脉内去斑块技术则从 1994年的25%降至目前的 5%
周围低 右房压 肺动 心脏指数 肺毛压 死亡率 治疗 脉淤血 灌注 脉压 I 不明显 无 无 不明显 正常 = 18 13% 止痛、吸氧 II 轻度 有 无 轻度 轻度 = 20(1820轻度肺淤血 ) 16% 利尿 ( 2030中度肺淤血 ) 亚硝酸盐类药物 ( 30 重度肺水肿 ) IIIa 无 无 有 无 无 18 脱水和迷走神 20% 扩容,抗迷走神经 经张力升高 b 有 无 有 高 高