血栓

PAA） LABORATORY/ASSISTANT EXAMINATION • DVT的辅助检查 —— 与 PTE检查同时进行 – 静脉超声检查 有症状的近端 DVT，敏感性 95%，特异性 98% – CTV – 放射性核素静脉造影 – MRV – 肢体阻抗容积图（ IPG） – X线静脉造影 “金标准 ” ，适用于无创检查不能确定诊断 动脉血气分析 •低氧血症 •低碳酸血症 –

林 q12h 皮下注射  开始抗凝治疗第 3天，加用华法林 4mg/日  加用华法林 10天后， INR达  停用速碧林，继续口服华法林 病例 2  溶栓后 1周内患者胸闷症状缓慢消失  血气分析： PaO2 87mmHg PaCO2 35mmHg  超声心动图：右室横径 后壁 主肺动脉内径 肺动脉压力 46mmHg CTA： 2周后复查 CTA仍可见肺动脉内残余血栓 CTA：

V/Q比例失调  肺内右向左分流  支气管痉挛，通气功能障碍  肺表面活性物质减少  间质、肺泡出血渗液  肺泡萎陷，肺不张，呼吸面积减小，肺顺应性下降 （二）对肺及呼吸功能的影响（ 2）  胸膜受累，胸腔积液  呼吸力学障碍  卵圆孔开放  肺梗死 缘何肺梗死不易发生。 —— 呼吸功能障碍 /衰竭，低氧血症，低 /高碳酸血症 栓子的大小和数量 多发栓子的递次栓塞间隔

X联结 纤维蛋白 血小板 凝血旁路 血小板 K a 最大血块强度 （血小板 – 纤维蛋白原 )相互作用 血小板 (~80%) 纤维蛋白原 (~20%) MA 30 min LY30 EPL LY30 % EPL 15% N/A CI 功能紊乱 – 概括 • 通过一个监测看全部凝血过程 血块强度随着时间发生变化 • 通过参数定义凝血过程 血块形成速率 (R, K, Angle) 血块强度