血小板

PLATO 研究 验证以下假设 … 不氯吡格雷相比，替格瑞洛可在广泛的 ACS 患者中进一步降低血栓事件 复収的风险，获益同时伴随的出血率呾总体安全性在临床可接受范围 *计划行直接 PCI 的 STEMI 患者随机分组，但他们可能幵未接受 PCI1 †300mg 负荷剂量的氯吡格雷被允许用亍之前未接受氯吡格雷治疗的患者，额外 300mg 需基亍研究者的决定 1 ‡PLATO 研究较不既往在

阿司匹林 主要终点： MI或心源性死亡 20 12 (~) 次要终点 全因死亡 20 13 (~) MI 10 7 (~) 卒中 9 4 (~) 明确的支架内 血栓形成 5 4 (~) 再次血运重建 36 26 (~) MI或全因死亡 27 17 (~) MI、卒中或全因 死亡 35 20 (~) MI、卒中或心源 性死亡 28 15 (~) 符合 TIMI标准的 严重出血 3 1 (~)

1092 ACS患者 203 PCI 13 CABG 876 药物治疗 80% 19% 1% 2级医院 Ruilin G, et al. Heart published online 11 Oct 2020。 doi:有 40%以上的 ACS患者 是单纯药物治疗 1。 慢性病的流行形势和防治对策 .中国慢性病预防与控制 .2020。 1(13):13. 2。 吕树铮，等。 中华心血管病杂志

reactivity (PRU 230) Clopidogrel High Dose N=1109 Clopidogrel Standard Dose N=1105 JAMA. 2020。 305(11):10971105 HighDose Clopidogrel clopidogrel 600mg, then clopidogrel 150mg daily X 6 months

冠状动脉介入手术前在静脉注射 48小时、治疗第 30天主要指标并不优于口服氯吡格雷 600毫克，试验因而提前终止 （ NEngl J Med. 2020 Dec10。 361(24):231829）。 不过Medicines目前尚未表示放弃。 伊诺格雷（ Elinogrel 依诺格雷的 Ⅲ 期临床在计划中。 指南更新的内容 1 、 2020年 ACC/AHA的 STEMI与

al Medical University 入院第 9天：择期 CAG 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University PCI结果 术后双联抗血小板药物： ASA 100mg/d, 波立维 75mg/d 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital,