血脂

的发病是一个慢性过程；  没有症状不等于血脂不高，由于轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉；  较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状  最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 预防和治疗  为了避免心脑血管病的发生，糖尿病患者除了血糖控制良好外，高脂血症的预防和治疗也是不容忽视的。 检查血脂至关重要  当您有下述情况时

)发作次数 平均每周心绞痛发作次数 0 2 3 4 5 6 1 ** ** 基线 18周 26周 **P，与基线相比 阿托伐他汀显著减少 患者自述的心绞痛发作次数 European Heart Journal Advance Access published May 21, 2020 European Heart Journal Advance Access published May 21,

LC100 TC 160 LDLC 100 TC 160 LDLC 100 高危 : CHD或 CHD等危症 , 或 10年危险性 1015% TC200 LDLC130 TC 240 LDLC 160 TC200 LDLC130 中危 :（ 10年危险性 5%10%） TC240 LDLC160 TC270 LDLC190 TC240 LDLC160 低危 :（ 10年危险性 5%）

危 /极高危 70mg/dL()  中危 100mg/dL()  低危 130mg/dL() 不建议用最大剂量 不必要  我国大多数患者 LDLC基线水平 130mg/dL  大剂量他汀与中低等强度他汀对预后影响无差异  Proveit TNT IDEAL 极端剂量对比  CHILAS 不建议用最大剂量 安全性隐患  肝酶

的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物。 • 需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测。 • 将降低 LDLC作为首要目标 开始治疗标准值及治疗目标值 *极高危病人＝心血管疾病 + 1)急性冠脉综合征病人 2)糖尿病 TC120 LDLC80 TC 160 LDLC 100 TC160 LDLC100 极高危 :CHD加下列任一种情况 TC160 LDLC100 TC 160 LDLC

LC具有逆转运胆固醇的作用 ， 即将动脉壁中多余的胆固醇直接地或间接地转运给肝脏 ， 经相应的受体途径进行分解代谢。 美国 Framingham心脏研究发现冠心病的相对危险性在 LDLC水平固定情况下 ,随着 HDLC水平的下降冠心病危险性增加 ,HDLC水平增加冠心病危险性下降。 据一项前瞻性心血管疾病研究报道 ，4407例男性患者 ， 年龄 40— 65岁 ，

DL3。 这两个亚群与心血管疾病患病危险性的关系可能不尽相同。 早期的研究多提示血浆 HDL2具有明显地抗动脉粥样硬化作用 , 而 HDL3 的作用未得到肯定。 但是 , 近年来已有较多研究报道认为 , HDL3 和 HDL2 对冠 心病具有同样的保护作用 , 甚至有人认为 HDL3 的保护作用明显大于HDL2。 近年来有人采用免疫技术将 HDL 颗粒按载脂蛋白类型分为 LpAI 和 LpAI