医疗保险
医疗保险注重向参保人提供公平、广泛的医疗保健服务。 这种服务往往是出于可以得到而不是必需，导致了医疗保险费用的上涨。 同时高科技医疗技术的广泛使用。 人口负增长和人口老龄化等因素，已使各大医疗保险基金会组织每年可以取得的医疗保险费的增长速度明显低于医疗保险费用支出的增长速度。 日本医疗保险体制 的现状与改革 战后日本逐步建立了比较完整和成熟的医疗 保险 体制，获得了世界卫生组织的认可和好评。
年儿童 ， 原则上均应当参加市区少年儿童住院及门诊大病医疗保险 （ 简称 “ 少儿医疗保险 ” ） 以上中小学校和托幼机构 ， 是指经本市教育 、卫生 、 民政等部门批准设立的所有托儿所 、 幼儿园 、 小学 、 初中 、 高中 、 中专 、 特殊学校 、技校与职校 （ 不含大专段 ）。 少 儿 医 保 政 策 •基金来源 • 财政按参保少儿每人每年 30元予以补助 • 儿童家庭每人每年缴纳
，提供优质服务为目标，全体工作人员 开动脑筋 想办法 ，简化办事程序，切实为参保职工群众提供优质、 高效 的服务。 转变 服务 理念， 务求实际效果。 用 “走出去”与“迎进来”相结合的 办法， 加强与各界的沟通、交流，广泛听取服务对象、用人单位、 定点单位 和社会各界对医保工作、经办人员的意见和建议，在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，打造 “便民服务”、“规范服务”、“阳光服务”
二张处方，但药品总量限 5个品种以内（恶性肿瘤患者限 6个品种以内），其中中成药不得超过 3个品种。 处方用药若干规定 处方用药量 1. 急诊处方限 13天用量（包括西药、中成药、中草药） 2. 门诊西药、中成药的处方量限 15天用量；中药汤剂处方量限 17天用量 3. 门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限 2周内用量 处方用药若干规定 处方用药量 4. 对于部分慢性病（如高血压
查处 5 家定点药房违反医保规定，套取个人账户资金行为。 给予扣款及暂停医保定点服务处罚。 查实意外伤害骗保 1 例，追回基金 2890 元。 查实虚假住院 2 人次，追回基金 4511 元，罚款 22555 元。 查实五保虚假住院 12 人次，追回基金 55046 元，罚款 165138 元。 创新宣传方式，营造宣传氛围。 加大宣传力度，扩大居民的知晓面，注重成效，注重创新
医疗机构医疗服务费用结算 办法。 第五章 社会医疗保险的运营管理 第二节 社会医疗保险业务管理 一、“三个目录” 基本医疗保险药品目录 确定药品时要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西并重。 纳入目录药品的原则：临床需要，安全有效，使用方便，市场能够供应。 必备条件： a、《 中华人民共和国药典》（现行版）收载； b、 符合国家药品监督管理部门颁发的标准； c、
模式直接产生应缴账目，家长便可通过地税网站 或者微信进行缴费。 七、学生何获取一卡通用户号 一卡通用户号获取方式 获取方式 备注 学校发放 学校登记地税网站办厅税 社保业务 参 保申报 缴费用户号查询及登记表打印 地税网站查询 登陆厦门地税网站主页 “社保业务 —社保 缴费及查询 地税微信公众号查询 关注厦门地税微信公众号 “社保缴费查询 ” 学生或者家长如何办理一卡委托 一卡通委托方式
医疗机构就医所发生的 普通门（急）诊基本医疗费用报销比例由学校根据本校情况自行制定。 指定慢性病包括：糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症等七种。 参保人患有上述慢性病的，经指定定点医疗机构确诊后，可在 具备治疗资格 的定点医疗机构门诊就医。 参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费，居民医保基金最高支付 100元 /人 •月。
证参保人员是否已制社保卡。 打包导出数据 此模块操作和。 不论其制卡状态如何，支持导出本次新录入的全部人员登记信息 联机获取制卡进度 联机获取制卡进度 1【联机获取制卡进度】则联机查询所有未制卡人员的制卡进度信息并保存本地。 2 对于制卡状态为“ 未制卡未采集 ”的
的资金额度为 C；本人上年度缴费基数 (或退休金 )的 6％为 D）： ① 当 A+B＞ C+D 且 B＞ C+D 时，其自付的医药费余额即（ BCD）则按前款规定的比例由企业补充医疗基金给予补助；其自费的医药费 A 在结算年度企业补充医 保基金有支付能力的前提下，由院医保办提出、医疗保险领导组审定报销比例，但最高不超过 70%。 ② 当 A+B＞ C+D 且 B≤ C+D 时