医疗保险

洽谈、考察、讲学期间所发生的医疗费用（突发急性病除外）。 e) 其他医疗保险规定不予报销部分。 参保人员有下列行为之一的，除追回已支付的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评、并处以不合理费用 35 倍的罚款： 德信诚培训网 更多免费资料下载请进： 好好学习社区 a) 冒用他人之名就诊的。 b) 伪造、涂改、先诊治后补医疗费收据、病例记录、处方、检查报告，违规检查，授意医护人员作假的。 c)

三、 管理办法 对定点医师的医 疗 服务行为实行积分制管理，初始 积分 为 10 分。 具体扣分 情况如下： （ 一 ） 下列情形一次扣计 10 分： 通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等或者串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的； 以患者治疗为名开具药品处方，串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的； 故意曲解医疗保险政策和管理规定，造成恶劣影响的；

确定 中标 人。 评标 小组根据 投标 人的 得分 进行排序， 确定中标 人。 10 六、授予合同 22. 授予合同的顺序 . 评标 小组将根据最终审查的结果将合同授予排名第一的 投标 人。 排名第一的 投标 人放弃 中标 、因不可抗力提出不能履行合同，或者本文件规定应当提交履约保证金而在 规定期限未能提交的，采购人将把合同授予排名第二的 投标 人。 排名第二的 投标

第八条 公司企业补充医疗保险基金收益是指扣除基金管理费后的收益。 5 第九条 公司 补充医疗保险基金支付的范围 （一）参保职工急 诊 、住院 基本医疗费用 自负 、自理部分的补助 ； （二） 职工因重大疾病、顽疾等 基本医疗费用自负 、自理部分，以及 必须直接 用于 治疗的丙类药品医疗费用、特殊检查等自费部分 的 补助 ； （ 三 ）计生、工伤基本医疗费用自 负 部分的补助； （ 四

多层次医疗保障制度体系建设一览表 已关停破产企业退休人员医疗救助制度 启动日期 2020年 10月 让胡路区龙凤区红岗区新型农村合作医疗制度 启动日期 2020 年 7 月 职工基本医疗保险制度 启动日期 1997年 10月 指定慢性疾病门诊医疗费用补助制度 大额医疗补助 特殊人群医疗保障社会统筹制度 启动日期 1999年 10月 国家公务员医疗补助制度 企业补充医疗保险制度 启动日期 2020

（二）个人账户转入、转出。 确认个人账户资金到账后，审核转移清单及有关资料，核对无误后办理接续手续。 参保单位或个人申请个人账户转出时，提供相关证明资料，经办人员审核后填制转移情况表格，经部门负责人复核、经办机构负责人审批后办理转移手续，并注销个人账户。 （三）终止个人账户处理。 参保人员按规定办理终止个人账户，需由参保单位或个人提出申请及相关证明资料，经办人员初审，经部门负责人复核

准、住院病种目录检查。 (5) 住 院 诊 疗 管 理 及 病 历 ①病历首页各项填写清楚、真实、准确；②医嘱、护理及病程记录、各项检查、治疗及收费记录完整、及时、无伪造；③目录内药品西药备药率 大于 75%， 中成药备药率 大于 55%；专科医院的专科用药备药率达到 85%以上。 ④需审批的诊疗项目和服务项目手续齐备；使用 基本医疗保险 不支付或部分支付的 药品、诊疗项目和服务项目记录时 ，

保险政策，不断提高参保人员的医疗保障水平。 满足 参保 职工群众的基本医疗需求， 进一步减轻参保人员 的 经济负担 ， 不断提高 其 医疗保障水平，是 医保 工作的首要准则。 近年来通过提高城镇职工基本医疗保险报销比 3 例，增加统筹基金的最高支付限额，增 加重症慢性疾病种类，降低城镇居民基本医疗保险个人缴费数额，加大 财政支持力度等 措施 ，切实减轻了参保人员的医疗负担

费个人申报支付表 》 “票据粘贴处 ” ，不得超出表的范围；粘贴份数与明细对应；  将所有挂号费粘贴于票据最上方；  对全部挂号费及收据按照 3…… N的顺序编号 ,标注于收据右下角。  ★粘贴票据时，不得遮盖姓名、年龄、性别、时间、临床诊断等审核相关信息。  （三）费用支付  *门诊就医及全额垫付住院费支付实行社会化发放，第一次申报医疗费用之前必须先办理 “ 社发帐户 ” 手续 

4266 万人，比上年末增加 1135万人。 截至 2020 年 8 月，全国农民工参加医疗保险 4226 万人，其中参加城镇医疗保险的农民工 3462 万人，参加其他形式医疗保险的农民工 764 万人 [2]。 可以看出，参加医疗保险的农民工人数总 体上是增加的。 农民工监测调查报告显示： 2020 年度全国农民工总量为 22978 万人，可以推算出 2020年农民工医疗保险的参保率约为