院感
科室院感管理手册(1)
感染 病例管理 10 分 ，专人（监控医师）负责 24小时内报院感科，爆发病例及时报告， ≤ 10 %（依专业特点酌调） ≤ 10% ＞ 50% 10 分 每项次不合格楼1 分 （七） 消毒 效果检测 10 分 各项检测达标： 1. 空气检测 2. 物体表面检测 3. 医务人员手检测 4. 使用中消毒剂检 测 5. 紫外线灯管照射强度监测每年 2次 10 分 每项次不合格楼1 分 （八）