治疗

性预测值 影响高血压患者心血管预后的重要因素 靶器官损害（ TOD）  左心室肥厚 心电图 ： SokolowLyons38mv或 Cornell2440mmmms 超声心动图 LVMI：男 125, 女 120g/m2  颈动脉超声 IMT 颈 股动脉脉搏波速度 12m/s（ * 选择使用） 踝 /臂血压指数 （ * 选择使用）  估算的肾小球滤过率降低 （

乌贼骨、白芍、象贝母、元胡、牡蛎，有胆汁返流的加代赭石、刀豆子、降香治疗，总有效率达 85%。 辨病辩证相结合的治疗方法，巧妙地将中医宏观辩证与微观辩证结合，弥补了中医宏观辩证的不足，对临床用药有重大指导意义。 自拟方及专方治疗 陈泽民等 [ 52 ]自治具有化 瘀通络、清热解毒作用的胃乐益冲剂(金刚藤、白花蛇舌草、僵蚕、壁虎 6:5:1: 比例组成 )。 经一个疗程（３个月）的治疗，治疗 35

 HCTZ利尿剂和 ACEI,ARB， 戒 CCB  戒考虑 ACEI和 CCB 重新检查，观察 3个月 重新检查，观察 24周 血压是否达标 否 是 观察 24周  多数 应用 HCTZ利尿剂 戒者ACEI,ARB,CCB,戒者联合应用  如果血压依然丌达标，可以增加剂量戒者增加丌同的药物 组合 血压是否达标 否 是  鼓励自我监测幵 坚持用药 

ACEI ARB 他汀类 非药物 : • 导管消融 • 外科迷宫术 • 起搏 • 心房除颤器 预防卒中 药物 : • 华法令 • 阿司匹林 • Antithrombin 非药物 : • 去除 /阻塞 /或隔离左心耳 入选标准 : *慢性房颤 30d *药物难以控制心室率 而需行 AVN消融术 *6分钟步行 450m AVN消融术+RVP(81例 ) AVN消融术+BVP(103例 ) 随访 :

ar ejection fraction 35%: a prospect trial substudy. Eur J Heart Fail. 2020。 12(6):581587. 3. 窄 QRS是否适合 CRT ? • 几项小样本的单中心研究 13显示窄 QRS心衰患者存在心室机械收缩不同步仍然能从 CRT中获益（ NYHA,6min步行距离 ,EF, LVESVI) • RethinQ4

导丝）技术 重视“手感”、轻视“方向”  对进入假腔缺乏判断  术中没有保持足够的警觉  缺乏必要的器械  对逆向技术不够重视 /不掌握 重视“手感”、轻视“方向”  手感较为重要，但方向更为重要；  手感有时不太可靠；  应强调多体位投照的重要性；  操控导丝往正确的方向走；  反复证实。 CTO介入治疗：我们存在的问题  对现代 CTO介入技术缺乏系统了解 

也应予以注意。 病例介绍  XXX，女， 29岁，剖腹产下 11斤男婴，患产后溶血性尿毒综合征  症状有微血管病性溶血、溶血性贫血、血小板下降、肾衰、同时有肝酶升高及左心功能不全  此病人出现贫血，纠正时需输红细胞以免因扩容引出心衰加重  本人在血浆置换、血透治疗第 7天出现不易纠正的心源性肺水肿，呼吸困难成濒死状态，针对性治疗为马上进行血滤治疗 6小时，超滤 5公斤后心衰好转

he better? • 300 mg • 600 mg • 900 mg • A fistful • The whole bottle 300mg 600mg 900mg A fistful The Whole Box? CURRENTOASIS 7 ACS早期 PCI后使用氯吡格雷与阿司匹林效果随机对照研究 入选超过 25000例 ACS患者； 17233例患者施行了 PCI。 实验设计 :

OSC)后仍昏迷的患者，低温是一种有益的治疗方法。 • 院外室颤型心脏骤停昏迷患者，在 ROSC后开始的几分钟至几小时把体温降至 32℃ 34℃ 持续 12戒 24小时，能提高无神经功能障碍的出院存活率，幵能改善神经学预后。 16 • 心脏骤停后开始低温治疗的时机 还丌完全清楚。 心脏骤停的动物模型研究显示， ROSC后 1020分内达到低温，能产生有益效应，而这丧效应在低温延迟实施时就会消失。

心理障碍发病高危预测因素；  以焦虑 /躯体化、绝望感、睡眠障碍、迟缓和认知障碍、焦虑、惊恐发作、适应不良、幻影放电和抑郁为主要表现 ； 结果 ： 130例正常对照组中 2 例存在心理障碍 （ %）， 138 例 ICD/CRT D 患者完成 834例次随访 58例存在心理障碍（ %）， （ χ2＝ ， P＜ ）。 李淑敏等 .云南医药 2020 年第 32 卷第 3 期 .270275