植入术
电池电压以及电极导线数据分析 电极阻抗测定 • 电极阻抗升高 – 电路开放如电极与起搏器电池部分连接不良 – 局部导线断裂 • 电极阻抗降低 – 局部电极或绝缘层破裂 液体进入 – 电极头渗水或渗血 电极绝缘层破裂可导致阻抗下降 •绝缘层破裂使得电极的导线暴露于体液中 ,这样会使阻抗下降 •电流通过破裂的绝缘层流入人体使电池耗竭 •绝缘层破裂可使阻抗下降 300欧姆
明显延长 TShock 诱发方法的评价 诱发迅速,省时 诱发成功率高,一组 793例 TShock诱发的试验中, 738例能被诱发室颤 ,成功率高达 % 对于正在服用胺碘酮治疗的患者,室颤的诱发率也很高 与其他方法相比, TShock诱发中病人低血压期持续时间较短或根本不出现 方法 2: 50Hz Burst 通常作为 TShock失败后的备选
• 动物实验 : 自发性缺血 VF的 DFT远 电诱发者 DFT的测定 • 自发性 VT远较 VF常见 , ATP迅速有效的终止 VT而与DFT无关 Viskin S and Rosso R: Heart Rhythm 2020。 5(3):391393 上海交通大学医学院附属瑞金医院 植入时的低 DFT不能确保终止随后的自发性 VF Swerdlow CD, et al. PACE 2020。
临时心脏起搏器植入术前患者基本条件维持: 尽可能维持的心率,必要时使用异丙肾上腺素或阿托品,但应注意其应用的适应症和禁忌症。 尽可能维持的血压,合理选择升压药。 可能做到的心肺复苏程序。 临时 心脏起搏器植入术前准备 选择植入方式: 无创性经皮(胸壁)临时心脏起搏 经食管心脏起搏 经静脉心内膜心脏起搏 经心外膜心脏起搏 临时 心脏起搏器植入术前准备 药品 : 消毒用聚维酮碘或碘酊,