综合征
McCreedy, W., Huang, C., amp。 Plioplys, S.( 1999) . 一项以社区为基础的慢性疲劳综合征研究 存档于内科学, 159, 21292137。 80年代晚期至 90年代早期时关于慢性疲劳综合征传闻 • 患者被认为患有“雅皮士流感” -少数民族较少患此类病 -主要人群为女性 -多受过良好教育 传闻 传闻: 慢性疲劳综合征是一个相对少见的功能障碍 事实:
迫 有受伤的危险: 与发生抽搐有关 咬舌、坠床 识记 21 有窒息的危险: 与子痫昏迷状态有关 该孕妇(即时)的护理诊断 及合作性问题 误吸呕吐物 有窒息的危险: 与子痫昏迷状态有关 新生儿窒息 识记 22 该孕妇(即时)的护理诊断 及合作性问题 有外伤的危险: 与使用解痉镇静剂有关 摔跤 有外伤的危险: 与使用解痉镇静剂有关 急产新生儿颅内血肿 识记 23 该孕妇(即时)的护理诊断
增大,呈靴形 肺水肿 心脏未发生离心性肥大,瓣膜无损伤 无右心衰竭 肺静脉淤血、左心室向心性肥大 左心衰 发病过程 高血压病、高脂血症 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉狭窄、心肌持续供血不足 急性下壁心梗 劳累、情绪波动 无诱因 急性前壁心梗 15年前 左心衰竭 心功能不全 各种代偿机制,如心率加快、左心室向心性肥大 入院前晚 11pm 心肾综合征 CRS 概念: 心肾综合征 (
20 Apr。 159(4): 加拿大一项研究 复苏后综合症 无论是在院外现场还是院内,心脏骤停后的治疗必须争分夺秒、有条不紊。 最好配备一支训练有素的专业抢救队伍,能最大限度利用周围所有的资源,并能对不同严重程度猝死进行治疗。 治疗中应着重于尽早逆转复苏后综合症的病理生理学表现 :缺血及恢复自主循环后的再灌注损伤是导致多脏器功能障碍是主要原因,主要病理生理改变包括心脏骤停后脑损伤、心肌功能异常
000例患有非 ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者 2/3:年龄大于 60岁, ST Δ,心肌标志物阳性 磺达肝癸钠组 mg OD OASIS5 阿司匹林,氯吡格雷,静脉注射 GP IIb/IIIa 随机分组 依诺肝素组 1 mg/kg BID •主要终点 : 疗效: 9天时死亡、心梗、难治性缺血 安全性: 严重出血 危险收益: 死亡、心梗、难治性缺血、严重出血 •次要终点 : 30天及
lacebo arm extrapolated from APTC metaanalysis. Antiplatelet Trialists Collaboration. BMJ 1994。 308:81106, and CAPRIE 2CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996。 348:13291339. P= n = 19185 Placebo ASA
强调冠脉内应用 硝酸甘油 硝酸脂类药物通过释放 NO,激活鸟苷酸环化酶 ,起到扩血管作用 .小剂量扩张静脉 .中剂量扩张冠脉 ,大剂量扩张小动脉 ,但 500um的微循环缺乏硝酸脂类转化成有效代谢药物所必需酶 ,效果欠佳 ,作用 50% 腺苷 激活 IK( ATP), K离子内流增加 通过激动腺苷受体调节心肌细胞代谢,对缺血再灌注损伤产生保护作用,即发挥心肌缺血预适应作用
酶: 5075万 U/天 • 肝素: 18U/kg/h, APTT 术后第一天:小腿骨筋膜室综合征 切开减压 血小板 D二聚体。 合并内科疾病 • 深静脉血栓形成 +血小板进行性降低 +贫血 +免疫学指标异常 抗磷脂综合征 • 治疗方案: 1. 抗凝治疗 (低分子肝素 华法林) 2. 激素治疗(甲基泼尼松龙 24mg QD) 抗磷脂综合征 ( antiphospholipid syndrome,
研究他们成功心肺复苏后第一次 ECG 由于急性冠膜闭塞引起心脏静止的 ,在只有ST ↑ 而无 ER组为( 82%),在只有 ER组为( 15%) (P ),敏感性和特异性为50% 和 88% J Cardiovasc Electrophysiol. 2020 Aug 19 J Cardiovasc Electrophysiol 19/8 的报导 而自发性心脏静止的 65 例
重度肺动脉高压(平均肺动脉压> 55mmHg) 严重和有症状的主动脉瓣狭窄 急性心肌炎、心内膜炎或心包炎 急性全身性疾病或发热 马凡氏综合征 未控制的高血压(收缩压 180mmHg; 舒张压 100mmHg) 体位性低血压(收缩压下降 ≥ 20mmHg伴眩晕或头晕症状)主动、 脉夹层 近期栓塞 血栓性静脉炎 在增殖性视网膜病变或中度至严